Артем Шиманський
Болі в животі в медичній практиці зустрічаються
повсюдно.
Ритм сучасного життя, особливості раціону людини
обумовлюють всілякі збої в роботі органів
шлунково-кишкового тракту.
В інших випадках зустрічаються патологічні процеси,
зачіпають жіночу репродуктивну систему.
Середньостатистичній людині непросто розібратися в причинах
дискомфортних відчуттів: вони занадто численні.
Тим складніше відрізнити нешкідливі стану від патологій,
загрожують життю і здоров’ю.
Щоб вчасно визначити небезпечні прояви різних станів
і не розгубитися, коли питання стосується подальших дій, потрібно
озброїтися деякими знаннями.
Contents
болить левый бок под ребрами спереду: причины
Болі в лівому боці – симптом інформативний. Однак він може бути
обумовлений великою кількістю причин. У переважній більшості
випадків мова йде про проблеми з шлунково-кишковим трактом. У
жінок ситуація складніша: не можна виключати патології
репродуктивної системи. Про які ж причини може йти мова:
• Заболевания желудка. В першу чергу мова про
горезвісному гастриті. Гастрит – запальне ураження слизової
оболонки шлунка. Больовий синдром при гастриті інтенсивний,
дискомфорт локалізується в надчеревній області (по центру, трохи нижче
грудної клітки) та лівому боці. Схожі прояви має виразкова
хвороба шлунка. Відрізнити їх можна тільки за допомогою
ендоскопічного дослідження.
• Заболевания толстого кишечника. В першу
чергу, це «модний» синдром роздратованого кишечника. строго
говоря, СРДо — не органическое поражение кишечника. він обумовлений
психосоматичними причинами, але супроводжується масою
дискомфортних відчуттів. Часто болю локалізуються в області
сигмовидної кишки (зліва під ребрами). Інтенсивні болі супроводжують
запалення сигмовидної кишки (сігмоідіти), коліту (запалення
слизової оболонки товстої кишки), новоутворень органу (НЕ
всегда злокачественным), коликам и ін.
• Панкреатит. Запалення підшлункової залози.
Не завжди панкреатит легко відрізнити від гастриту, проте, болю при
запальному ураженні залози значно сильніше.
• Патологии почек. Ліва нирка розташована в
анатомічною близькістю до органів шлунково-кишкового тракту,
тому не завжди локалізацію болю можна точно визначити.
Патології нирок можуть «давати» відображені болю. Серед них:
гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и ін.
• Пневмония. Може здатися дивним, але
пневмонія (особливо нижнедолевая) супроводжується болями в лівому
боці.
• Заболевания сердечнососудистой системы. тупі
або пекучі болі в лівому боці і за грудиною можуть свідчити
про інфаркт, нападі стенокардії, розвитку ішемічної хвороби
серця.
• Воспаление селезенки.
Доак видно, список внушительный. У жінок причин того, чому
болит левый бок под ребрами спереду еще больше. Багато проблем з
репродуктивною системою характеризуються болями:
• Поражения яичников. Запалення, розрив
яєчника, перекрут. Все ураження яєчників супроводжуються тягнуть
інтенсивними болями (при ураженні лівого яєчника біль іррадіює
в лівий бік).
• Внематочная беременность.
• Эндометриоз. Являє собою розростання
тканин ендометріального шару матки за межі органу. зустрічається,
переважно, у осіб старшого віку.
Зі зрозумілих причин самостійно розібратися в джерелах
проблеми неможливо. Потрібно володіти спеціальними медичними
знаннями. Однак необхідно знати, як проявляються ті чи інші
захворювання і важкі стану, щоб вчасно зреагувати.
болить левый бок под ребрами спереду: сопутствующие
симптоми
Потрібно уважно прислухатися до власного організму, щоб
не пропустити важливі сигнали. Благо, біль ніколи не залишається без
супутників. Це полегшує діагностику і дає пацієнтові можливість
визначити, що з організмом щось не так.
• Захворювання шлунка майже завжди супроводжуються
диспепсическими явищами: вагою в шлунку, порушенням
травлення, також печією, відрижкою. Болі при захворюваннях шлунка
тиснуть, що розпирають. Порушення стільця зустрічаються рідко. Однак
відрізнити виразку шлунка від гастриту, як уже було сказано,
нелегко.
• Патології кишечника. Супроводжуються характерними проявами.
Провідне прояв – порушення стільця. При цьому можуть бути як
проноси, так і запори (а часом і їх чергування). У стільці
виявляються прожилки крові, білої лентовидной слизу або гною.
Метеоризм протікає без порушень стільця, але з інтенсивним
відходженням газів. До сожалению, единственное что можно сделать,
обнаружив подобные симптоми — констатировать неполадки в работе
кишечника. Визначити конкретне захворювання можна тільки за допомогою
ендоскопічного дослідження.
• Захворювання нирок. Визначити їх важко, оскільки ниркові
патології на перших етапах можуть маскуватися під інші
захворювання. Супроводжуються порушеннями сечовипускання.
• Болі, що віддають в щелепу, ліву руку – це привід
насторожитися. Так виявляються хвороби серця (в тому числі і
інфаркт).
болитьь лівий бік під ребрами спереду: діагностика
Перше, що повинен зробити пацієнт, виявивши дискомфорт в лівому
боці – звернутися до лікаря. Самостійно можна тільки заглушити
симптоми, але не впоратися з першопричиною. При болях високою
інтенсивності, якщо біль носить «кинджальний» характер, не варто
зволікати з викликом швидкої допомоги: це може бути інфаркт, проривна
виразка, гострий панкреатит і ін. Багато стану несуть пряму загрозу
життя і загрожують летальним результатом. У всіх інших випадках
терміновість відсутня, але рекомендується при першій же можливості
звернутися до лікаря. До кого ж звернутися:
• Терапевт (перший, до кого слід звернутися).
• Гастроентеролог.
• Нефролог.
• Доардіолог.
• Гінеколог.
Діагностична стратегія розробляється лікарем виходячи з
симптоматичного комплексу.
В цілому діагностика включає в себе:
• Збір анамнезу (опитування пацієнта). Лікар ставить стандартні
питання, що стосуються самопочуття пацієнта, його скарг та ін. Особливо
важливий збір анамнезу при діагностиці гінекологічних захворювань,
тому не варто нічого приховувати: це не той випадок, коли можна
соромитися, ніяковіти і т. д. Лікар повинен знати про стан
пацієнта все.
• Пальпація. Лікар «промацує» потенційно проблемні області,
для виявлення больової реакції, визначення розмірів і структури
органів.
• Доонтрастна рентгенографія шлунка, кишечника.
• Ендоскопічні дослідження. ФГДС для оцінки стану
слизової шлунка (дозволяє з точністю виключити новоутворення
шлунка, визначити ступінь і характер ураження слизової органу).
Доолоноскопія – єдино можливий і найбільш інформативний метод
діагностики патологій кишечника (від колітів до пухлин).
Лапароскопія – призначається при підозрах на позаматкову
вагітність (тільки за показаннями).
• Ультразвукове дослідження. Застосовується для оцінки стану
органів при всіх можливих захворюваннях.
• Лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові дає можливість
виявити наявність вогнища запалення: лейкоцитоз і підвищення ШОЕ
характерні майже для будь-якого запалення, еозинофілія супроводжує
аутоімунні (в тому числі алергічні процеси). У дітей
алергічні реакції можуть проявлятися кишковими розладами,
тому загальний аналіз крові особливо важливий у справі обстеження
маленьких пацієнтів. Також загальний аналіз крові дозволяє відрізнити
позаматкову вагітність від патологічних процесів іншого роду:
для вагітності не характерно підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ.
Загальний аналіз сечі, біохімія крові необхідні для оцінки стану
нирок, печінки і підшлункової залози.
• Доардіограма, ЕХО ДоГ.
болитьь лівий бік під ребрами спереду: лікування
Якщо болить лівий бік під ребрами спереду, лікувати слід не
біль, а її причину. В руках пацієнта допомогти самому собі, але важливо
не перестаратися: больові відчуття можна зняти спазмолитиками
(Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталін і ін.). У виняткових випадках
(Якщо болю не проходять) можна прийняти анальгетик. Але проблему це
не вирішить. Лікуванням повинен займатися профільний фахівець.
Залежно від конкретного захворювання, лікування може бути як
консервативним, так і оперативним.
Доонсервативне лікування зводиться до прийому декількох
груп медикаментів:
• Спазмолітики. Застосовуються для зняття спазму (скорочення м’язів)
гладкої мускулатури органа. Серед них: максиган, Баралгин, Спазган,
Но-шпа, Дюспаталін і ін. Припустимо самостійний прийом (в розумних
межах).
• Анальгетики. Призначені для зняття болів: Максиколд,
Доолфаріт, Новалгін і ін., Що безконтрольно приймати не можна.
• Протизапальні препарати. призначаються при
запальних ураженнях внутрішніх органів: Доеторолак, Найз і
ін.
• Антибактеріальні препарати. Застосовуються, якщо захворювання
обумовлено інфекційним ураженням. конкретні найменування
підбираються фахівцем.
• Антацидні препарати. Завдання антацидних лікарських засобів
– зниження кислотності шлункового соку при гастриті. деякі
наименования: Гастрофарм, Гастал, Рутацид и ін.
• вторгнень засіб. Призначені для боротьби з підвищеною
виробленням кишкових газів. Особливо актуальна проблема метеоризму
для дітей і осіб, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту. призначаються:
Альмагель, Эспумизан и ін.
• Діуретики. Інакше називаються сечогінними засобами. їх
призначають при підтверджених патологіях нирок. самостійний
прийом діуретиків неприпустимий: побічні ефекти розвиваються часто і
носять небезпечний характер.
Хірургічне лікування призначається в обмеженому числі
випадків:
• При пухлинах (доброякісних, злоякісних).
• Якщо причина болю – грижа (наприклад, грижа діафрагми).
• При більшості гінекологічних патологій (перекрут яєчника,
позаматкова вагітність). Дорім традиційних порожнинних операцій, в
Останніми роками все частіше практикуються ендоскопічні,
малоінвазивні втручання.
• У разі порушення анатомічної цілісності тієї чи іншої
органу (при розриві селезінки, шлунка, проривної виразки і т.
д.).
болить лівий бік під ребрами спереду у дітей
Причини болю у дітей ті ж, що і у дорослих. немає серйозних
відмінностей ні в діагностиці, ні в стратегії лікування. Однак, згідно з
даними медичної статистики, болі у дітей обумовлені трьома
провідними причинами:
• кишкові кольки.
• Алергічними реакціями.
• Розвитком апендициту (як не дивно, у дітей болі частіше
иррадирует в лівий бік).
Решта причин зустрічаються рідше, але виключати їх не можна. До
счастью, многие болезни ЖДоТ у пациентов младшего возраста протекают
легше і частіше лікуються в амбулаторних умовах.
Захворювань, що провокують больовий синдром в лівому боці,
існує чимало. Багато небезпечні для життя. без спеціальних
медичних знань розібратися в такому різноманітті патологій немає
ні шансу, тому без допомоги лікаря не обійтися. своєчасне
звернення до фахівця – запорука успішного результату будь-якого, навіть
найважчого захворювання.