Шиманський
Болі в суглобах часом турбують навіть абсолютно здорового
людини.
Без належного рівня знань визначити джерело дискомфорту
неможливо, а тому і сказати, що стало причиною болів
не можна.
За статистикою різні патології суглобів вражають кожного
сьомого людини на нашій планеті.
Близько 30% пацієнтів в результаті перебігу захворювань
опорно-рухового апарату стають інвалідами.
Ця грізна статистика красномовно свідчить на користь
необхідності приділяти своєму здоров’ю максимум уваги навіть при
мінімальному дискомфорті.
Щоб бути у всеозброєнні потрібно більше дізнатися про патологіях,
які найбільш часто вражають суглоби.
Contents
Болять суглоби при ходьбі: причини
Перелік захворювань, при яких болять суглоби при ходьбі,
вражає уяву. Всі причини, за якими виникають
болю можна групувати наступним чином:
• Запальні захворювання.
• Дегенеративно-запальні процеси.
• посттравматичні патологічні процеси.
• Метаболічні порушення.
Ці чотири групи патологій включають в себе величезну кількість
захворювань. Розглянемо найбільш часто зустрічаються.
запальні захворювання
Нерідко стають причиною того, що при ходьбі болить колінний
суглоб. Дещо рідше захворювання вражає голеностоп. провідна
хвороба запального походження – це артрит. артрит
є дистрофічні ураження суглоба, викликане
зовнішніми причинами. З плином часу уражені суглоби
руйнуються, не залишаючи пацієнтові ні шансу навіть на ходьбу. В
медичній практиці виділяють кілька видів цього підступного
недуги.
Ревматоїдний артрит. Не слід плутати з
ревматизмом. Ревматоїдний артрит – це аутоімунне захворювання.
Механізм його розвитку до сих пір до кінця не вивчений.
Передбачається, що в усьому винна перенесене раніше інфекційне
поразку, в результаті якого відбувається збій в роботі
імунітету і захисна система починає атакувати здорові клітини.
Це найбільш підступний з видів артриту: він складний для виявлення,
оскільки має змащені симптоми і «у всій красі» виступає на
перший план на запущених стадіях.
Інфекційний артрит. Може розвинутися після
перенесених травм, а також при наявності вогнища інфекції в
організмі.
Псоріатичний артрит. зустрічається порівняно
рідко. Вражає хворих на псоріаз.
Дегенеративно-запальні процеси
Провідною патологією цієї групи є артроз. На відміну від
артриту артроз розвивається в результаті внутрішніх причин. мова
йде про дистрофії суглобової тканини, коли хрящ недоотримує
поживних речовин. Артроз – справжній бич людей, зайнятих важкою
фізичною працею. Прояви його багато в чому схожі з симптомами
артриту. Тому самостійно диференціювати патологічні
процеси не вийде. Вражає, переважно, колінні суглоби.
Тому артроз за статистикою знаходиться на 3-му місці серед причин,
за якими болить колінний суглоб при ходьбі.
Дещо рідше зустрічається трохантеріт. Це захворювання є
причиной, по которой при ходьбе болит тазобедренный суглоб. В
групі ризику знаходяться жінки у віці від 35.
Посттравматичні патологічні процеси
В результаті перенесених травм суглоб може бути пошкоджений.
Проблема може дати знати про себе через кілька місяців і навіть
років після отримання травми. Найбільш часто у таких пацієнтів
розвивається посттравматичний або інфекційний артрит, тому
після перенесених травм потрібно уважно прислухатися до свого
організму.
метаболічні порушення
Часто причина захворювань опорно-рухового апарату може
бути неочевидна. Якщо у людини у віці від 25 до 50 років болить
гомілковостопний суглоб при ходьбі, і він не знає що робити, причина
може критися в метаболічних порушеннях. Напевно багато хто чув
про подагрі.
Подагра — это заболевание, вызванное нарушением
пуринового обмена в організмі. Як підсумок – в порожнині суглобів
невеликими кристалами відкладаються солі-урати. Імунна система
починає атакувати чужорідні об’єкти: ініціюється сильне
запалення.
Найбільш часто подагра вражає дрібні суглоби (особливо великі
пальці ніг). На другому місці знаходиться голеностоп. Тому якщо
болить гомілковостопний суглоб при ходьбі і пацієнт не знає що
робити, це може бути подагра.
Дещо рідше зустрічається метаболічних захворювань іншого
роду – хондрокальциноз. Механізм розвитку схожий, однак,
відкладаються вже солі кальцію. На відміну про подагри,
хондрокальциноз частіше стає причиною того, що болить колінний
суглоб при ходьбі.
Болять суглоби при ходьбі: діагностика
Повноцінна діагностика захворювань суглобів – завдання не з
легких. У вирішенні питання можуть бути задіяні лікарі
різних спеціальностей:
• Ортопед – провідний лікар, який займається проблемами
опорно-рухового апарату.
• Хірург. Допоможе зорієнтуватися з подальшою стратегією
діагностики.
• Нефролог – допомагає нарівні з ортопедом в лікуванні подагри.
• Ендокринолог.
• Травматолог.
Перший лікар, якого слід відвідати –
хірург. Він допоможе розібратися з подальшим планом
дій.
Стратегія діагностики типова для будь-якої локалізації
патологічного процесу.
• Опитування пацієнта (збір анамнезу). Полягає у з’ясуванні загального
стану пацієнта, характеру і давності його скарг. Це не проста
цікавість, таким чином лікар складає в голові загальну картину
ймовірного захворювання, будує гіпотези і визначається з подальшою
стратегією обстеження. Тому на всі питання пацієнт повинен
відповідати чітко і максимально детально.
• Огляд. Візуальна оцінка дозволяє вже на етапі первинного
огляду запідозрити ті чи інші патології.
• Пальпація. Фізикальне дослідження допомагає виявити багато
захворювання, в тому числі артрит.
• Рентгенографія. Рентгенографічне дослідження визнано
одним з найбільш інформативних і доступних. Все залежить від
професіоналізму лікаря, що описує знімки. При наявності
якісних знімків і грамотного опису постановка діагнозу
труднощів не представляє.
• МРТ. Томографічне дослідження в усьому світі визнано
золотым стандартом діагностики. Однак в країнах СНД воно досі
залишається недоступним для більшості пацієнтів.
• Узі суглобів. Дозволяє оцінити стан суглобової сумки
• Пункція суглоба. При підозрі на інфекційний артрит або
травматичне ураження суглоба проводиться пункція. рідина
досліджується на наявність мікроорганізмів, крові, фібрину.
• Артроскопія. Через невеликий прокол в суглоб вводиться камера.
Артроскопія дає можливість візуально оцінити внутрішні структури
суглоба.
У сукупності ці дослідження дозволяють зі стовідсотковою
точністю визначитися з діагнозом.
Болять суглоби: лікування
Незалежно від характеру ураження, методи і підхід до лікування
залишаються одними і тими ж. В основному практикується консервативне
медикаментозне лікування. Оперативне втручання призначається
тільки при далеко зайшов артриті або важкому травматичному
ураженні суглобів.
У лікуванні хвороб опорно-рухового апарату
застосовуються такі групи ліків:
• Протизапальні (негормональні). покликані зняти
запалення і полегшити больовий синдром. Неефективно при важкому
течении захворювань.
• Гормональні протизапальні. Призначаються рідше. зазвичай
вводятся в полость суглоба.
• Анальгетики. Їх основне завдання – знімати біль.
• Хондропротектори. Загальмовують або зовсім зупиняють
процесс разрушения пораженного суглоба.
• Антибактеріальні препарати. Призначаються при реактивному
(Інфекційному) артриті.
• Урикозурические препарати. Застосовуються для лікування
подагри.
Конкретні найменування препаратів підбирає лікар.
Самостійно приймати ліки неприпустимо. У виняткових
випадках дозволено короткочасний прийом протизапальних
(Кеторолак і т.д.) і анальгетиків (Баралгин і ін.) Для купірування
больового синдрому. Однак зловживати ми ні в якому разі
не можна: картина патології буде змазана. Не потрібно ускладнювати лікаря
роботу.
Незалежно від того чи болить при ходьбі тазостегновий суглоб або
інші суглоби, без допомоги лікаря не обійтися. Причина може критися
в будь-якої патології. Виявити вихідну причину можна тільки після
проведения полноценной діагностики. Від своєчасності обстеження
залежить і те, наскільки ефективним буде лікування. Не варто
нехтувати власним здоров’ям. При перших же ознаках
дискомфорту рекомендується негайно звертатися до
фахівцям.