Пн, 16 ноя 2015 Автор: Артём Шиманский
Нерідко трапляється так, що не вистачає повітря при диханні. В
медичній практиці стан нестачі повітря отримало назву
дисапноэ (иначе — одышка). задишку необхідно
відрізняти від задухи – гострого нападу нестачі повітря (крайня
ступінь дісапное).
• Встановити самостійно причину того, що не вистачає повітря
при диханні досить непросто, тому як кількість захворювань і
навіть нормальних фізіологічних станів, що викликають утруднення
дихання дуже велике.
Contents
• Бракує повітря: причини
• Причин нестачі повітря може бути безліч, частина з них –
це важкі захворювання дихальної системи, інша частина –
природні прикордонні фізіологічні стану.
• Перелік хвороб, що характеризуються подібним симптомів
великий:
• Бронхіальна астма.
• Онкологічні новоутворення бронхів і легенів.
• бронхоектазію.
• ІХС (ішемічна хвороба серця).
• Вроджені і набуті вади серця.
• Гіпертонічна хвороба.
• Емфізема.
• Ендокардит.
• Шлуночкова недостатність (як правило, мова йде про
ураженнях лівого шлуночка).
• Інфекційні ураження бронхів і легенів (пневмонія, бронхіт і
ін.).
• Легеневий набряк.
• Блок дихальних шляхів.
• Ревматизм.
• Стенокардія ( «грудна жаба»).
• Гіподинамія і, як її наслідок, ожиріння.
• Психосоматичні причини.
У списку представлені лише найбільш поширені причини.
Також мова може йти про термічних ураженнях легенів і бронхів
(Опік), механічних і хімічних пошкодженнях, однак в побутових
умовах вони відбуваються досить рідко.
Бронхіальна астма
Небезпечне захворювання, що вражає бронхіальне дерево. як
правило, причина захворювання криється в гострому імунній відповіді на
ендо- або екзогенні подразник (алергічна астма) або
інфекційний агент (інфекційна астма). виявляється
нападоподібно. Інтенсивність і характер нападів залежать від
тяжкості захворювання і можуть варіюватися від незначної задишки
(Наприклад, від швидкої ходьби) до стрімкої
задухи. Незалежно від цього, механізм досить простий. вистилає
внутрішню поверхню бронхів миготливийепітелій набрякає, в
Внаслідок набряку відбувається стеноз (звуження) просвіту бронхів і,
як підсумок – наростаюче задуха.
Бронхіальна астма — заболевания коварное и отличить его
досить важко, а оскільки ступінь летальності патології висока,
при перших же проявах, коли начебто не вистачає повітря,
слід відразу ж звернутися до фахівця і пройти повне
обстеження.
Онкологічні новоутворення бронхів і
легких
За статистикою, новоутворення легень знаходяться чи не на
перших рядках по частоті розвитку. У групі ризику знаходяться, в
першу чергу, завзяті курці (в тому числі і пасивні, а
значить все ми, адже від сигаретного диму неможливо сховатися), а
також особи з отяжене спадковістю. запідозрити онкологію
досить просто, якщо є ряд специфічних ознак:
• Задуха (задишка) виникає неодноразово, періодично.
• Спостерігається зниження ваги, слабкість, стомлюваність.
• Присутній кровохаркання.
Відрізнити онкологію від туберкульозу на перших стадіях може тільки
лікар. До того ж, на перших етапах може спостерігатися лише
незначна нестача повітря.
бронхоектаз
бронхоектазы — это патологические дегенеративные образования в
структуре бронхів. Бронхи і бронхіоли (якими закінчується
бронхіальне дерево) розширюються і набирають вигляду мешковидних
утворень, наповнених рідиною або гноєм.
Точні причини захворювання невідомі, певну роль відіграють
перенесені раніше захворювання легенів. вкрай часто образуются у
курців (нарівні з емфіземою).
У міру розвитку ектазія, функціональні тканини заміщуються
рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дихання.
Результат – постійна безперервна задишка, причина якої –
снижение качества дихання. Хворому важко дихати не вистачає
повітря.
захворювання серця
Викликають зниження функціональності органу і, як підсумок, зниження
надходження крові до легень. В результаті цього утворюється замкнене
коло: серце недоотримує кисню, оскільки не може забезпечити
легкі оптимальним для збагачення кількістю крові. Кров, що не
збагачена в достатній мірі киснем, повертається до серця,
але не здатна забезпечити серцевий м’яз потрібною кількістю
поживних речовин.
Серце, як відповідь, починає підвищувати артеріальний
тиск, і частіше б’ється. Виникає хибне відчуття нестачі
повітря. Таким чином вегетативна нервова система намагається
підвищити інтенсивність роботи легенів, щоб хоч якось компенсувати
недолік кисню в крові і уникнути ішемії тканин. за такою
схемою протікають майже всі серйозні захворювання серця і
сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая
болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной
терапії) і ін.
емфізема
Своїми ознаками схожа з бронхоектазами. Так само в
структурі бронхів утворюються бульбашки, проте рідиною або гноєм
вони не заповнені. Патологічні розширення порожні, і з плином
часу вони розриваються, утворюючи порожнини. В результаті знижується
життєва ємність легенів і настає болісна задишка.
Людині важко дихати не вистачає повітря навіть при найменшій
фізичному навантаженні, а часом і в спокійному стані. емфізема
також вважається хворобою курців, хоча може виникати і у
переконаних поборників здорового способу життя.
психосоматичні причини
Спазм бронхів може виникати при емоційних потрясінь і
стресах. Вчені помітили, що подібні прояви характерні для
людей з особливим типом акцентуації характеру (дистимія,
істероїди).
ожиріння
як ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна
практично завжди. В якості аналогії – досить уявити
людини, що несе мішок картоплі. Після закінчення роботи – він втомлюється,
важко дихає і «обливається потом» від інтенсивного фізичного
напруги. Особи з ожирінням носять свій «мішок картоплі»
постійно.
Таким чином, відповідаючи на питання, чому не вистачає повітря,
причини можуть бути різні. Однак у більшості випадків вони пов’язані з
шкодою здоров’ю і загрозою життю.
Бракує повітря: симптоми
Симптомів нестачі повітря бути не може, оскільки задишка і
задуха – самі є симптомами. Різниця в тому, що при
різних захворюваннях вони входять в різні симптоматичні
комплекси. Умовно всі комплекси можна поділити на
інфекційні, серцеві, безпосередньо легеневі.
При инфекциях, помимо самого ощущения, как
ніби не вистачає повітря, спостерігаються симптоми загальної інтоксикації
організму:
• Головний біль.
• Гіпертермія (від 37.2 до 40 і більше, в залежності від типу
агента і тяжкості ураження).
• Болі в кістках і суглобах.
• Слабкість і висока стомлюваність в поєднанні з сонливістю.
Крім цього, можуть спостерігатися болі в грудній клітці,
посилюються при диханні. Хрипи і свисти на вході або на
видиху.
При заболеваниях сердца почти всегда
характерним є ряд супутніх симптомів:
• Паління за грудиною.
• Аритмія.
• Тахікардія (серцебиття).
• Підвищена пітливість.
Все це може спостерігатися навіть у спокійному стані.
Характерно легеневі патології і патологічні
процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку
необхідні спеціальні знання. Поставити правильний діагноз може
только лікар. Однак запідозрити у себе ті чи інші захворювання все
ж можна.
Так, при онкологічних ураженнях, симптоми проявляються по
наростаючою і включають в себе:
• Задишку, наростаючу з плином часу. виявляється
периодически, затем постійно.
• Схуднення (різке зниження ваги за умови відсутності
дієти).
• Кровохаркание (обумовлено пошкодженням капілярів
бронхів).
• Болі за грудиною при диханні (як на вдиху, так і на
видиху).
Онкологію розпізнати найскладніше. без спеціальних
інструментальних методів це і зовсім неможливо.
Злоякісні пухлини легко сплутати з туберкульозом і навіть
бронхоектазами.
Однак для бронхоектатичної хвороби характерно відхаркування
бурого кольору мокротиння (як правило, вранці). У структурі мокротиння
спостерігаються прожилки багатошарового гною (некроз бронхіальних
структур в місцях ураження призводить до масової загибелі клітин) з
домішками крові. Це дуже грізний симптом.
При емфіземі основний симптом – дедалі більше відчуття нестачі
повітря. Відповідаючи на питання, чому не вистачає повітря в цьому
випадку, слід сказати про утворення повітряних порожнин в самих
бронхах.
Бронхіальна астма распознается сравнительно легко. протікає
нападоподібно. Приступ супроводжується яскраво вираженим задухою
(Або задишкою). Якщо не купірується відразу – додаються свисти,
хрипи при диханні і відхаркування безбарвної (прозорою) мокротиння.
як правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или
ж перенесене інфекційне захворювання, якщо мова про інфекційну
формі). Найчастіше етіологія астми – алергічна.
Ще простіше розпізнати задишку психосоматичного походження. її
провокують ситуації, пов’язані з підвищеним
емоційно-психічним напруженням. Більш схильні до
подібного «недугу» жінки.
Бракує повітря: діагностика
Діагностувати необхідно не симптом, а захворювання, його
провокує.
Діагностичні заходи включають в
себе:
• Первинний збір анамнезу на очному прийомі і огляд пацієнта.
• Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, біохімічний
аналіз крові).
• Інструментальні дослідження (комп’ютерна томографія,
рентгенографія).
Оскільки існує безліч захворювань, які
супроводжуються тим, що важко дихати не вистачає повітря, лікуючі
фахівці можуть бути різними: пульмонолог, кардіолог, невролог,
інфекціоніст і терапевт.
В першу чергу, має сенс відправитися на прийом до
пульмонолога, оскільки саме він спеціалізується на патологіях
дихальної системи.
При первичном осмотре врач устанавливает
характер симптоматики, її інтенсивність, тривалість. при зборі
анамнезу пильна увага приділяється наступним аспектам:
• Спадковість. Які захворювання були у родичів.
Схильність до передачі у спадок мають і онкологічні
захворювання, і серцево-судинні патології, і хвороби, пов’язані
з алергією.
• Характер роботи, контакт в минулому або сьогоденні з шкідливими
хімічними реагентами або іншими агресивними речовинами.
На прийомі лікар «прослуховує» легкі і визначає характер
дихання. Це допоможе фахівця визначити «на око»
Можливий джерело проблеми і скласти стратегію
діагностики.
Лабораторные анализы, в первую очередь анализы
крові, покликані виявити:
• Запальний процес (характерний для інфекційних
захворювань і, навіть, деяких серцевих).
• еозинофіли (свідчить про алергію і, імовірно,
наявності астми).
• Онкомаркери (показники онкологічного процесу).
• Високу концентрацію базофілів (гладкі клітини також є
маркерами алергії).
Инструментальные методы весьма разнообразны.
Вони включають в себе:
• Бронхоскопію. Ендоскопічне дослідження бронхів. вкрай
інформативно і дозволяє виявити більшість захворювань легенів і
бронхів. Однак при бронхіальній астмі і захворюваннях серця
протипоказано і інформативно, а тому лікар призначає це
обстеження тільки виключивши астму і серцево-судинні
патології.
• кардіограф, Ехо КГ – покликані виявити патології серця.
• Комп’ютерна томографія. МРТ призначене, в більшій мірі,
для оцінки стану кісток і взагалі опорно-рухового апарату.
Коли мова про м’яких тканинах – КТ багато інформативніше.
• Біопсія. Якщо є підозри на онкологічне походження
нестачі повітря.
• Алергічні проби, стресові тести – спрямовані на
виявлення чутливості до того чи іншого алергену
речовині.
Якщо за результатами обстежень органічних причин, не
виявлено, має сенс звернутися до невропатолога, оскільки
нестача повітря, як було сказано, може бути пов’язана з
психосоматичними факторами.
Брак повітря: лікування
Зрозуміло, що лікувати потрібно не брак повітря, а саме
захворювання. З лікуванням самостійно визначитися неможливо, до
того ж самолікування дуже небезпечно. Якщо людині важко дихати НЕ
вистачає повітря потрібно звертатися до лікаря, щоб він призначив
лікування.
Кожне з захворювань вимагає власного підходу.
Тому має сенс говорити тільки про способи зняття такого
неприємного стану, як задишка і ядуха.
Якщо задишка (задуха) пов’язана із захворюваннями серця – необхідно
припинити будь-яку фізичну активність. Якщо стан тривати
більше 10 хвилин навіть за умови відсутності діяльності –
необхідно прийняти препарат, що знижує серцевий ритм. Ще краще –
викликати швидку.
Задишка, пов’язана з емфіземою, туберкульозом, бронхоектазами, як
правило, не знімається практично нічим. Основна рекомендація –
припинити фізичну активність.
Напади бронхіальної астми купіруються негормональними
бронхорасшіряющімі препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал і
ін. Постійна терапія передбачає прийом кортикостероїдних
препаратів у формі інгаляторів. Конкретні найменування і дозування
повинен підбирати фахівець і тільки фахівець.
Брак повітря: профілактика
Заходи профілактики включають в себе кілька загальних
рекомендацій:
• По-можливості, обрати місцем проживання екологічно чистий
район.
• Відмовитися від шкідливих звичок, в першу чергу, від куріння.
Якщо в роду був хоча б одна людина, у якого діагностували
злоякісна пухлина легенів – відмова від куріння життєво важливий.
Щоб виключити серцево-судинні захворювання – важливий відмова від
алкоголю.
• Оптимізувати раціон. Відмовитися від жирного, надмірного
споживання солі.
• Підтримувати високий рівень фізичної активності.
Таким чином, порушення дихання можуть бути наслідком розвитку
найрізноманітніших патологій. В цілому – це дуже грізний симптом,
вимагає негайної реакції. Відкладати візит до лікаря не
слід, так само, як і займатися самолікуванням. тільки фахівець
может подобрать грамотное лікування. З боку ж пацієнта потрібно
велика частка розсудливості і свідомості, оскільки здебільшого
захворювань можна уникнути, дотримуючись вірного способу життя.
