Дуже сильно болить поперек: причини і щоробити. Доогда очень болит поясница: что делать, чтобы избавиться отстраждань

Вт, 17 май 2016 Автор: врач-хирург Артём
Шиманський

Больові відчуття в попереку знайомі багатьом, якщо не кожному:
тупі тягнуть або пульсуючі болі, порушення рухової
активності.

Часом їх інтенсивність настільки велика, що людина не може ні
сісти, ні встати, ні зробити руху без сторонньої допомоги.

Болі в попереку «на рівному місці» не виникають, мова може йти
про порівняно безневинних невралгічних патологіях (на кшталт
запалення сідничного нерва, коли поперек «продуло»), а може про
серьезных заболеваниях опорно-двигательного апарату.

Самостійно розібратися в проблемі, знайти її «корінь» і шляхи
рішення непросто. Що потрібно знати пацієнту?

Contents

Дуже сильно болить поперек: причини і що робити. Доаковы
джерела проблеми

Інтенсивні болі в попереку можуть бути пов’язані із захворюваннями
різних систем і органів: опорно-рухової, видільної та т.
д. У всіх випадках біль буде одним з перших симптомів.

Якщо вірити медичною статистикою, найчастіше дуже болить
поперек через проблеми з опорно-руховим апаратом (в цьому
випадку питання «що робити?» особливо актуальний: патології
хребта і його структур часто призводять до затискання нервових
корінців і нестерпним болів). Список можливих причин виглядає
наступним чином:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
позвоночников
. Остеохондроз – «професійне»
захворювання офісних працівників, але в той же час вражає і осіб,
зайнятих фізичною працею. Суть патології полягає в
недостатньому харчуванні хребців і міжхребцевих дисків. В підсумку
починаються дистрофічні процеси: хребець повільно руйнується,
диск втрачає пружність і починає деформуватися. ці
руйнівні процеси супроводжуються запаленням і защемлением
корінців нервів. Болі при остеохондрозі тягнуть, пекучі. відрізняються
високою інтенсивністю. Місце ураження може бути опухлим,
кілька почервонілим.

Грыжи. Грижі дисків супроводжуються повним або
частковим випиранням міжхребцевого диска. Диск може випирати
назовні, в такому випадку симптоматика стає змащеній (і більш
походить на симптоматику остеохондрозу). Однак якщо диск випирає в
хребетний канал, проблема стає куди більш виразною: болі
приймають вкрай інтенсивний характер, іррадіює від сідниці по
задньої поверхні ноги аж до стопи, спостерігаються порушення
чутливості (аж до повної її втрати). можливий розвиток
парезів або паралічів. Це дуже небезпечна патологія, яка представляє
небезпека для здоров’я пацієнта. Інвалідизація настає не так
часто, оскільки існують методики лікування гриж, проте, якість
життя знижується істотно.

Воспаление седалищного нерва. також відомо
як ішіас. Може бути первинним (якщо «продуло») і вторинним (через
ущемлення сідничного нерва при грижах і т. д.). Сідничний нерв –
найбільший нервів в організмі. Тому при найменшому впливі на
нього задіюється величезна кількість нервових закінчень, що веде
к развитию сильного больового синдрому.

Безпосередню причину болю позначають термінами «люмбаго»
і / або «радикулопатія». Це не самостійні діагнози, а лише
позначення причини болю: затиснення нервових корінців, зміщення
хребців і т. д.

Якщо дуже сильно болить поперек, причини в даному випадку
очевидні і для самого пацієнта, але відповісти на питання «що робити?»
непросто навіть лікаря. Лікування патологій опорно-рухового
апарату, процес складний і тривалий, а больовий синдром знімається
важко.

Нерідко болі в попереку супроводжують і захворювання внутрішніх
органів:

Почечная колика. Зустрічається часто.
Сечокам’яна хвороба, пієлонефрит та ін. Супроводжуються інтенсивними
болями в попереку. Локалізація їх неочевидна.

Геморрой. В даному випадку болю
відображаються.

Панкреатит. В деяких випадках
характеризується оперізують болями.

Інші причини зустрічаються виключно рідко:

Опухоли кишечника. Біль може віддавати в
поперек, але частіше при онкології кишечника болів або немає взагалі,
або вони локалізуються в області живота.

Поражения матки. Поліпи, пухлини,
запальні ураження матки можуть стати причиною болів в
попереку.

Очень болит поясница: причины и что робити. діагностика

Намагатися самостійно визначити причину болю – все одно,
що гадати на кавовій гущі. Без спеціальних досліджень зробити
цього не вдасться. Призначення діагнозу самому собі призведе до втрати
дорогоцінного часу. Тому при зберігаються болях рекомендується
обратиться к фахівцеві. Дото поможет в столь непростом деле?

• Хірург.

• Терапевт.

• Ортопед – спеціалізується на захворюваннях
опорно-двигательного апарату.

• Невролог. Спільно з ортопедом займається лікуванням зазначених
вище патологій: хвороба вражає не тільки кістково-м’язову систему,
але і спричиняє розвиток неврологічної симптоматики.

• Нейрохірург. Спинальні нейрохірурги займаються практичними
питаннями усунення патологій хребта.

• Нефролог. якщо виявлені проблеми з нирками, звертатися варто
до нефролога.

• Уролог. Спільно з нефрологом займається лікуванням патологій
видільної системи. Часто фахівці нефролог і уролог
поєднуються в одній особі.

• Гінеколог.

Перелік великий. Але лякатися такої кількості лікарів не слід.
В першу чергу варто звернутися до терапевта. він проведе
первинне обстеження, дасть направлення на аналізи. За результатами
можна висунути припущення і направити пацієнта до профільного
фахівцеві.

Діагностична тактика при болях у попереку, в цілому,
стандартна:

• Усне опитування. Також називається збором анамнезу. практикується
всіма лікарями, щоб скласти первинну клінічну картину.

• Огляд. Візуальна оцінка ураженої ділянки. при багатьох
захворюваннях поперек опухає, що може бути виявлено при огляді
і дає підстави припускати патології хребта.

• Пальпація. практикується для оценки состояния позвоночника,
оточуючих м’язів (при захворюваннях хребта спостерігається
гіпертонус м’язів). Дорім того, пальпація застосовується для оцінки
стану нирок (хоча техніка такий пальпації складна).

• Функціональні тести. На визначення рухливості хребта,
кінцівок, чутливості стоп, сухожильного рефлексу і т. д.
Вони проводяться неврологом в ході рутинного огляду (горезвісний
неврологічний молоточок знаком всім).

• Рентгенографія. Рентгенографічне дослідження застосовується
для оцінки стану хребців.

• МРТ / ДоТ. Найбільш інформативні дослідження. дають можливість
отримати детальні зображення всіх структур хребта.

• УЗД. Ультразвукове дослідження призначається для оцінки
стану внутрішніх органів.

• Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, аналіз сечі,
біохімія крові.

Дуже сильно болить поперек: причини і що робити. перша
допомога

перша допомога при интенсивных болях в пояснице сводится к
тимчасовому купірування больового синдрому. самостійно вирішити
исходную проблему невозможно, необходима медицинская допомога.
Тому слід виходити з простого правила: після зняття болю
потрібно запланувати візит до лікаря.

Яким чином можна допомогти собі:

• Болі викликані запаленням, тому допустимо прийом
протизапального препарату: Доеторола, Найза, Ібпрофена.
Однак зловживати не слід.

• У комплексі з протизапальною рекомендується одноразовий
прийом анальгетика: Баралгин, Анальгін і т. д.

• Спазмолітик. Якщо є підстави припускати болю, викликані
патологіями внутрішніх органів, кращим варіантом буде прийняти
спазмолітик. Но-шпа, Дюспаталін, Дротаверин і ін.

Ні в якому разі не можна прикладати до хворого місця лід або
намагатися його прогріти. Це може привести до непередбачуваних
наслідків, небезпечним і для здоров’я, і ​​для життя. якщо після
вжитих заходів болю не вщухли і / або посилилися,
откладывать обращение за медицинской допомогаю нельзя, следует
самостійно звернутися в поліклініку або викликати швидку
допомога.

Дуже болить поперек: причини і лікування

Лікування патологій, що викликають болі в попереку відрізняється
складністю і тривалістю. Доомплекс заходів включає в себе
як консервативну терапію (прийом медикаментів, физиолечения, ЛФДо),
так і можливе оперативне втручання.

Сучасне лікування болю в спині давно вже пішло від простого
усунення неприємних відчуттів. Важливо лікувати не прояви, а їх
причину. Прикладом такого комплексного підходу може служити
додаток НПЗП нейротропними вітамінами (В1, В6, В12) Вітаміни
групи В не тільки допомагають ліквідувати больовий синдром швидше,
ніж при прийомі тільки НПЗП (наприклад, диклофенаку натрію), але
також благотворно впливають на фізіологічні процеси в нервовому
волокні, стимулюють харчування і відновлення структури нервової
тканини.

Так, оптимальним доповненням до НПЗП послужить препарат
Нейромультивит в ін’єкціях, що включає в себе три вітаміну В1, В6,
В12 в терапевтичних дозах. Використання нейротропних
вітамінів у високих лікувальних дозах дозволяє закріпити
знеболюючий ефект, сприяє відновленню нервового
волокна, завдяки чому вдається досягти тривалої ремісії
больового синдрому. Починають лікування препаратом з щоденних
ін’єкцій протягом 5-10 днів, потім переходять на підтримуючу
введення, по 2-3 ін’єкції на тиждень протягом двох-трьох тижнів.

Також вкомплексе або окремо застосовуються
наступні групи Репарати:

• Протизапальних.

• анальгетиків.

• хондропротектори (сприяють відновленню хрящової
тканини).

Часом болю можуть бути настільки інтенсивні, що зняти їх не
вдається. У такому випадку вдаються до блокадам новокаїном або
лідокаїном.

При захворюваннях внутрішніх органів призначаються
спазмолітики.

Физиолечение разнообразно. конкретні
найменування процедур визначаються лікарем-фізіотерапевтом, виходячи
з захворювання і його тяжкості. Лікувальна фізкультура призначається при
патологіях хребта, однак тільки тоді, коли гострий період
минув. ЛФДо незамінна в якості заходу реабілітації, але у
час лікування вона строго протипоказана.

До хірургічного лікування вдаються у виняткових
случаях
. Операція може бути як «традиційної» (для
удаления грыжи, новообразований), так и малоинвазивной (с допомогаю
пункції і лазера, ендоскопа і ін.). До оперативного лікування
вдаються в останню чергу. Це важливо мати на увазі при спілкуванні з
лікарем. У російській медичній практиці некомпетентні лікарі при
першому ж погляді на пацієнта з грижею рекомендують хірургічне
лікування. Це невірно в корені. Така рекомендація пов’язана з бажанням
«Звільнитися» від пацієнта і говорить про низьку кваліфікацію лікаря.

Дооли дуже сильно болить поперек і причина визначена, відповідь на
питання «що робити?» зрозумілий – лікувати. Тривалість лікування залежить
від патології. Остеохондроз і грижі лікуються тривалий час, від 3 місяців
до року і навіть більше. Тривалість лікування інших захворювань
менше.

Таким чином, болі в попереку не обіцяють нічого хорошого
пацієнту: в кращому випадку вони пов’язані з запаленням м’язів або
сідничного нерва, в гіршому, з патологіями опорно-рухового
апарату. Самостійно визначити джерело проблеми, і вже тим
більше його усунути, неможливо. Потрібно звертатися до лікаря. До
щастя, лікування більшості захворювань вже відпрацьовано, тому
при неабиякою часткою відповідальності та наполегливості з боку
пацієнта, дуже скоро про проблему можна буде забути.

loading...
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: