Эмфизема лёгких – это болезненное состояние
дихальних шляхів, що характеризується розширенням і набуханням
повітряного простору дистальних бронхіол, а також зниженням
рухливості легеневої тканини. Основна передумова розвитку емфіземи
– хронічний бронхіт. У деяких випадках захворювання може
привести до інвалідності і навіть летального результату.
Contents
Емфізема – причини
на схильність до патологічних змін тканин легкого впливають
наступні фактори:
– Спадковість. Яка обумовлена генетичними факторами
емфізема виникає в досить молодому віці і зазвичай
проявляється задишкою. Причиною вважається дефіцит глікопротеїну,
через якого руйнуються волокна легкого при запальному
процесі.
– Оксидативний стрес, який виникає під дією тютюнового
диму. У поєднанні з нестачею восстановителей тканин (фібробластів)
розвивається емфізема.
– Несприятлива навколишнє середовище (пил, діоксид азоту, сірки,
озон) впливає на розвиток запалення в легенях. А вдихання
шкідливих речовин порушує клітинні мембрани, що призводить до
запалення.
– Куріння є основним фактором емфіземи в осіб у віці
до 45-ти років. При цьому велике значення має індекс кращого
людини. Викурювання більше 18-ти сигарет щодня призводить за
10-15 років до змін в легенях і бронхіту. Як правило, зовні
симптоми ніяк не проявляються.
Емфізема – симптоми
Основним симптомом емфіземи є експіраторнаязадишка,
супроводжується утрудненим видихом повітря. задишка
характеризується прогресуючим характером, виникаючи спочатку при
навантаженнях, а потім – в спокійному стані, і безпосередньо залежить від
рівня дихальної недостатності. Хворі з діагнозом “Емфізема
легких “роблять видих крізь зімкнуті губи, при цьому надуваючи щоки
( “Пихтять”). Сильної задишки супроводжує кашель з подальшим
виділенням слизового мокротиння.
Про дихальної недостатності свідчать набухання вен шиї,
одутлість особи і ціаноз. Хворі мають кахектичних вид і дуже
сильно втрачають у вазі. Прогресуюче протягом емфіземи призводить до
незворотних патофізіологічних змін в серцево-легеневої
системі.
Емфізема – діагностика
В анамнезі хворих емфіземою відзначаються професійні
шкідливості, стаж куріння, спадкові або хронічні
захворювання. При огляді спостерігається збільшена грудна клітка,
випинання надключичних ямок, розширені міжреберні проміжки,
поверхневе дихання. При емфіземі прослуховується ослаблене
дихання і глухі серцеві тони. Аналіз крові виявляє підвищення
гемоглобіну і еритроцитоз.
Рентгенографія легенів визначає горизонтальне положення ребер,
розширення загрудинної простору і звуження серцевої тіні. на
комп’ютерної томографії легенів уточнюється розташування і наявність
булл, якщо емфізема легенів буллезная. при емфіземі
високоінформативними дослідження функції поверхневого дихання:
пікфлоуметрія і спірометрія.
Эмфизема – лікування и профилактика
Специфическое лікування эмфиземы отсутствует. першочерговим
завданням є усунення сприяючих до хвороби факторів –
вдыхания газов, курения, своевременное лікування хронических болезней
органів дихання. при емфіземі лёгких лекарственная терапия
симптоматична. Рекомендовано довічне застосування
таблетованих та інгаляційних бронхолітиків (беротека,
сальбутамолу, Теопеку) і глюкокортикоїдів (преднізолону,
будесонідома).
При дихальної та серцевої недостатності проводять
оксигенотерапію і призначають діуретики. Комплексное лікування эмфиземы
включає в себе дихальну гімнастику. Оперативное лікування
емфіземи полягає в хірургічній операції по зниженню обсягу
легких. Пацієнти після перенесеної операції показують
значительное улучшение всех функциональных показателей легких.
Істотним методом профілактики захворювання є
антитютюнова пропаганда, яка спрямована на попередження
куріння. Также необходимо своевременное выявление и лікування людей с
хронічним бронхітом. Пацієнти, що страждають хронічною
обструктивними захворюваннями легень підлягають спостереженню
лікаря-пульмонолога.