Пн, 09 травень 2016
Энцефалопатия – это комплекс симптомов, квідорые
є результатом загибелі клітин головного мозку, внаслідок
тривалого знекровлення, відруєння або кисневого голодування,
обумовленого патологічним станом або будь-яким
захворюванням. Залежно від періоду виникнення енцефалопатії
бувають:
– Придбані, що виникли внаслідок захворювань і
різноманітних патологічних станів після рожденія.- Вроджені,
через загибель нервових клітин під час внутрішньоутробного розвитку
плода.
Вроджена енцефалопатія пов’язана з вадами розвитку центральної
нервової системи і генетичними збоями обмінних процесів. вона
може бути результатом впливу на плід різних ушкоджує
факторів (родова травма мозку і гіпоксія плоду).
Придбана енцефалопатія є результатом впливу на
головний мозок факторів після народження.
У більшості випадків хвороба прогресує повільно. але може
розвиватися раптово і гостро, наприклад, при злоякісному
розвитку гіпертонії, обумовленої нефропатією вагітних або
важким ураженням нирок.
Contents
Енцефалопатія – причини
Розвиток енцефалопатії, в першу чергу, пов’язано з гіпоксією
мозку (кисневе голодування мозкової тканини). гіпоксія виникає
при порушеннях мозкового кровообігу, крововиливах у мозок, при
скорочення припливу до мозку артеріальною крові і скруті відтоку
венозної крові, а також при впливі токсичних речовин,
які впливають на обмінні процеси, що відбуваються в
нервової тканини.
При енцефалопатії ураження головного мозку проявляється
зменшенням числа нервових клітин і їх руйнуванням, виникненням
невеликих ділянок розпаду мозкової тканини, дрібними крововиливами,
ознаками застою крові, а також набряком мозкових оболонок.
Відзначається різна локалізація і вираженість вогнищ ураження,
переважне порушення сірого або білого речовини і порушення
мозкового кровообігу.
Енцефалопатія – симптоми
Енцефалопатія може мати різні клінічні прояви.
Найранішими симптомами є: зниження розумової
працездатності та ослаблення пам’яті. Хворий відчуває труднощі
при зміні виду діяльності і при перемиканні уваги.
З’являється дратівливість, зміни настрою, безсоння,
швидка стомлюваність і млявість. Непоодинокими є скарги на шум у
вухах, головні болі, порушення зору і слуху.
При обстеженні виявляється збільшення м’язового тонусу і
сухожильних рефлексів, поява патологічних рефлексів,
порушення в робвіді вегетативної нервової системи, порушення
координації рухів. На останніх стадіях приєднуються
неврологічні симптоми – паралічі, паркінсонізм і парези. У частині
хворих розвивається слабоумство і порушується психіка.
Гостре розвиток енцефалопатії має на увазі досить швидке
Првідягом загальної клінічної картини захворювання. раптово хворий
стає неспокійним, виникає сильний головний біль, нудвіда,
запаморочення, порушення зору. Розвивається оніміння мови, носа,
губ, пальців рук. Відзначається розлад мови і координації
рухів. Пізніше занепокоєння змінюється млявістю, загальмованістю і
затьмаренням свідомості.
Енцефалопатія – діагностика
Діагностика захворювання заснована на аналізі даних, які
відримані при расспросе хворого. При вродженої енцефалопатії
важливу роль відіграють факти порушень внутрішньоутробного розвитку,
важкого перебігу вагітності, родової травми. У дорослих хворих
уточнюють випадки черепно-мозкових травм, зловживання алкоголем,
наявність придбаних або спадкових хвороб обміну речовин і
судинних захворювань.
Обов’язково проводиться ЕЕГ (електроенцефалографія), КТ
(Комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія),
ЯМР (ядерно-магнітний резонанс. Додатково призначають
біохімічний і загальний аналіз крові та сечі. За пвідреби
виконують спинномозкову пункцію і проводять дослідження
цереброспинальной рідини.
Энцефалопатия – лікування и профилактика
Лікування енцефалопатії комплексне, спрямоване на борвідьбу, як з
основним захворюванням, яке викликало енцефалопатію, так і на
ослаблення проявів виникаючих порушень.
– При гострих енцефалопатії використовують штучну вентиляцію
легких, гемодіаліз, парентеральне пітаніе.- Щоб знизити
внутрішньочерепний тиск і ліквідувати судомний синдром
призначають првідисудомні і сечогінні средства.- Для поліпшення
кровообігу мозку показані Ангіопрвідектори (ніквідинова кислвіда,
Цинаризин і кавинтон) .- Як допоміжний засіб використовують
голковколювання, фізівідерапію, заняття дихальною і лікувальної
гімнастикою.
Профілактика вродженої енцефалопатії – це запобігання і
лікування осложнений беременности (гипоксия плода, резус-конфликт,
гестоз), грамвідне ведення пологів, запобігання родової
травми.
У профілактиці придбаної енцефалопатії велике значення
имеет своевременное лікування заболеваний, вызывающих поражение
мозку, правильне застосування лікарських препаратів, відмова від
алкоголя, предвідвращение черепно-мозговых травм.
