Узловая эритема является заболеванием,
що виявляється запаленням підшкірно-жирової клітковини і судин
шкіри. Переважно зустрічається у жінок (в 3 рази частіше за чоловіків),
вік яких коливається в межах 15-30 років. зазвичай еритему
провокують всілякі інфекційні захворювання, але можливо і
самостійний розвиток хвороби.
Contents
Еритема – причини
причинами можуть послужити різні інфекції: туберкульоз,
стрептококові інфекції (скарлатина, ангіна), иерсиниоз, лепра,
венерична лімфогранулёма, кокцідіодоз, гістоплазмоз. В загальному,
все те, що називається «хронічними вогнищами інфекцій».
Неінфекційними причинами можуть послужити неспецифічний
виразковий коліт і саркоїдоз легень (в більшості випадків).
Також слід зазначити алергічний характер еритеми, частіше
всього виникає після прийому сульфаніламідних препаратів
(Сульфадиметоксин, сульфален) і контрацептивів.
Еритема – симптоми
Вузлувата еритема може бути як в гострій формі, так і в
хронічної. Для гострої форми характерно підвищення температури,
погіршення загального стану, поява на колінах, гомілках, рідше на
шиї і обличчі хворобливих при пальпації вузлів червоного кольору, які
згодом змінюють свої відтінки на фіолетовий, бурий і жовтуватий.
Половина хворих страждає запаленням суглобів. У важчій
формі вузлувата еритема проходить у дітей. процес самостійно
дозволяється через шість, максимум сім тижнів.
У хронічній формі еритема зникає ненадовго, так як вузли
зливаються або з’являються на нових ділянках тіла, тобто
мігрують.
Еритема – діагностика
Для того щоб правильно встановити причини виникнення
эритемы и получить адекватное лікування, нужно обратиться за помощью
до ревматолога, дерматолога і терапевта. Якщо хворий страждає на
туберкульоз, то до фтизіатра, а якщо саркоїдоз, то до пульмонолога і
т.д.
Вузлова еритема діагностується з візуального огляду. при
першому зверненні необхідно зробити рентген легенів, щоб виключити
туберкульоз і саркоїдоз, здати аналіз калу на іерсіній і мазок з
ротоглотки на стрептокок.
Для виключення інфекцій потрібні спеціальні дослідження крові.
Особливих підходів вимагають ситуації при підозрі на пухлинні і
аутоімунні захворювання.
Вузлова еритема частіше розвивається у людей, які мають до неї
призводять захворювання. Також до групи підвищеного ризику
відносяться жінки, які беруть контрацептиви і вагітні.
Эритема — лікування и профилактика
В першу чергу необхідно провести санацію вогнищ
сопутствующих инфекций (лікування дерматитов, простудных заболеваний,
кору і скарлатини), усунути дратівливий шкіру фізичний фактор
(Відмовитися від фізіотерапевтичних процедур, масажу і сонячних
ванн) і контакти шкіри з хімічними подразниками.
Для лікування вузлової еритеми застосовуються кортикостероїдні
препарати, антибіотики, Ангіопротектори, йодисті луги, препарати
для зміцнення стінок судин, периферичні гемокінатори,
адаптогени і дезагреганти. при местном лечении назначают аппликации
димексида, оклюзійні пов’язки з кортикостероїдної, бутадіоновая
мазями. Також показано сухе тепло.
Хворі дотримуються постільний режим (особливо у випадках, коли
еритематозні вогнища локалізуються головним чином на нижніх
кінцівках), виконують спеціальну гімнастику для поліпшення
кровообігу. Рекомендується дієта, яка повністю виключає
вживання дратівливої їжі: солоної, смаженої, гострої, копченої
консервованої їжі, міцної кави та чаю, шоколаду, цитрусових і
алкоголю. Також необхідно уникати впливу чинників,
провокують рецидиви еритем: куріння, переохолодження, тривалого
стояння і ходьби, провокують порушення кровообігу, підйомів
тягарів, забитих місць і т.д.
Для профілактики потрібно своєчасно піддавати лікуванню основне
захворювання, яке сприяє розвитку вузлуватої еритеми.