Гонорея у жінок – причини, симптоми і лікування,можливі ускладнення гонореї. Профілактика гонореї у жінок

Гонорея у жінок – типове інфекційне захворювання, яке
передається статевим шляхом. У перекладі з грецького означає
«Витікання насіння».

Стара назва – трипер. Це венеричне захворювання,
діагностується в основному у віці 15 – 35 років, займає друге
місце після хламідіозу.

За даними ВООЗ у світі щорічно з’являються близько 62 мільйонів
хворих на гонорею.

Серед можливих шляхів передачі основной- статевої
(98%), причём передача инфекции происходит при всех
варіантах статевого контакту. Тому і залучатися до процесу можуть,
крім органів сечостатевої системи, пряма кишка, носоглотка,
очі.

При одноразовому контакті з партнером, зараженим гонореєю, ризик
виникнення хвороби становлять 60 – 90%.

У 80% випадків при гонореї виявляються трихомонади або
хламідії. Заражаються і хворіють обидва статевих партнера.

При родах гонококк попадает на слизистую глаз
новонародженого, викликаючи бленорею (генетично), у дівчаток може
проникнути через статеву щілину.

Існує ще один шлях передачі – через посуд, воду в
басейні, мочалку, чуже приватне білизна, рушник, постільну білизну
и др. предметы личной гигиены – бытовой. Але це відбувається
дуже рідко, т. к. гонококк існує у зовнішньому середовищі не більше
чотирьох годин.

Зараження може статися, якщо в організм потрапила певний
кількість збудника, що при побутовому шляху малоймовірно.

Гонорея – підступна хвороба, симптоми якої протікають
приховано і тривалий час не виявляються. Тому
більшість жінок, які заразилися гонореєю, довгий час не
підозрюють про це і є джерелом інфекції. Це відбувається
з – за особливостей існування гонококка. В організмі він
знаходиться як на поверхні клітин, так і внутрішньоклітинно (в
лейкоцитах, в епітеліальних клітинах), т. е. існує в латентній
формі і тому важко піддається лікуванню.

Гонорея у жінок – причини

Причиною гонореї є грамнегативний диплококк –
гонокок.

Завдяки вироблюваним білків і за допомогою наявних ворсинок
гонококк міцно прикріплюється до клітин епітелію, викликаючи їх
загибель. Фагоцитується (поглинається) нейтрофілами (клітинами
організму людини), але не гине, а продовжує свою
життєдіяльність і зберігає здатність до розмноження. викликає
місцевий запальний процес, але при попаданні в кров і лімфу
процес генерализуется, що призводить до сепсису.

До причин гонореї у жінок, які сприяють
зараження гонококом, можна віднести наступні:

– низька загальна культура;

– ранній початок статевого життя;

– безладні статеві зв’язки з безліччю партнерів;

– відсутність контрацепції при статевому акті;

Причинами подальшого поширення гонореї у жінок
є:

– пологи;

– менструації;

– лікарські діагностичні та лікувальні втручання (аборти,
зондування матки та ін.).

Гонорея у жінок – симптоми

Інкубаційний період при гонореї становить від двох до 30 діб.
Якщо жінка приймає антибіотики або сульфаніламідні препарати
з яких – небудь причин, інкубаційний період подовжується. іноді
він подовжується значно і відразу переходить в прихований перебіг.

Гонорея у жінок протікає в двох формах:

– урогенитальная – вражає сечостатеву систему;

– екстрагенітальна – проктит, стоматит, фарингіт.

У жінок гонорея часто починається безсимптомно. пацієнтка може
навіть не підозрювати про наявність у себе хвороби.

Основними симптомами гонореї у жінки
є:

– неприємні відчуття і неясні болі при сечовипусканні;

– рясні білі біло – жовтого кольору;

– болі внизу живота і в спині.

Класичний симптом при гонореї у жінок – велика кількість
виділень з піхви білого або жовтуватого кольору з неприємним
запахом. Багато жінок часто приймають цей симптом за прояв
кандидозу або будь – якого запального процесу і починають
лікуватися самостійно: приймають антибіотики або протигрибкові
препарати, різні протизапальні засоби, тим самим
змащуючи справжню картину захворювання.

1. Якщо втягується урогенитальная система, найчастіше
відбувається ураження шийки матки – гонорейний цервіцит.
Основні симптоми у жінок при гонорейному цервіциті – рясні
білі. Їх виділення супроводжується свербінням всюди: в піхву, в
області зовнішніх статевих органів, в промежині. сверблячка обумовлений
подразнюють шкіру і слизові рясних виділень.
Турбують болі в крижах, кров’янисті виділення.

При залученні в процес сечових шляхів при гонореї у жінки
з’являються дизуричні симптоми: часті позиви на сечовипускання,
відчуття неповного випорожнення сечового міхура, різі та печіння при
сечовипусканні.

При висхідній гонореї у жінок розвивається ендометрит,
сальпінгіт, при цьому виникають нові симптоми: підвищується
температура, можуть бути озноб, різні розлади
менструального циклу (гиперполименорея, часто – ациклічні
маткові кровотечі), інтенсивні болі внизу живота або в спині.
висхідна гонорея є найнебезпечнішою з – за важких
ускладнень, які згодом розвиваються.

2. Екстрагенітальна форма гонореї у жінок проявляється
проктитом, стоматитом, фарингіт.

Проктит при гонореї у жінок протікає безсимптомно, хоча в
деяких випадках турбують характерні «гонорейні» симптоми:
болю, свербіж і рясні специфічні виділення з прямої кишки.

Фарингіт при гонореї у жінок проявляється симптомами звичайної
ангіни: першіння і болю в горлі при ковтанні, підвищена
температура, збільшення підщелепних лімфовузлів. часто симптоми
маловиражен: незначне першіння в горлі, осиплість
голосу.

Стоматит при гонореї проявляється симптомами типового
стоматиту.

Такі стерті симптоми або їх відсутність у жінок не викликають
особливою настороженості і призводять до самолікування, а в подальшому
– до різних ускладнень у зв’язку із затягуванням адекватного
лікування. На жаль, до 60% випадків гонореї у жінок не дають яскравих
клінічних симптомів і часто приймаються за стрес, перевантаження,
перегрів.

Якщо гонорея не діагностована в короткі терміни і не розпочато
своєчасне лікування, через два місяці вона приймає хронічний
течія. Хронічна гонорея симптомів майже не має, протікає з
невираженими загостреннями.

Зустрічається гонококконосітельство (латентний перебіг): симптоми
гонореї у жінок при цьому відсутні, але в мазках виділяється
збудник.

Гонорея у жінок – лікування

Лікування гонореї починається з антибіотикотерапії. використовуються
пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони. оскільки гонорея
поєднується з трихомоноз і хламідіозом, додатково призначаються
протимікробні препарати (метронідазол) і тетрациклін
(Доксициклін).

При гострій гонореї у жінок для лікування досить прийому
антибіотика однієї дозою.

Курс лікування становить 7 -10 днів при висхідній або змішаної
гонореї у жінок.

Також використовуються гонококковая вакцина, застосовується місцеве
лікування (розчини антисептиків: мирамистина, перманганату калію,
хлоргексидину та ін.), стимулятори імунітету.

Обов’язково лікування статевого партнера.

Гнійні ускладнення (тубооваріальний абсцес, пиосальпинкс) лікують
хірургічним шляхом.

До ускладнень гонореї у жінок також
відносяться:

– безпліддя;

– розвиток позаматкової вагітності;

– зараження новонародженого під час пологів;

– бартолініт;

– кон’юнктивіт.

Профілактика гонореї у жінок

Кілька простих правил можуть запобігти зараженню
гонореєю у жінок:

– захищений секс;

– неприпустимість випадкових статевих контактів;

– особиста гігієна;

– відмова від використання чужої білизни, постільних
приладдя, особистих речей можливо хворих або заражених
гонореєю людей.

Для зниження ризику зараження гонореєю при незахищеному
сумнівному статевому акті можна обробити зовнішні статеві органи
і ввести 5 мл антисептика (бетадіна, мирамистина або хлоргексидину)
в піхву перед статевим актом. Це знизить ризик в десять разів.

Якщо сумнівний статевий акт стався, для зниження ризику
зараження необхідно не пізніше 1,5 години після сексу неодноразово
помочитися (потоком сечі змиваються гонококи з сечовипускального
каналу); ретельно вимити зовнішні статеві органи і низ живота;
ввести в піхву антисептик. Протягом найближчих днів відвідати
гинеколога для осмотра и назначения превентивного лікування.

Профілактика гонореї в даний час – пріоритетне завдання
венерології в зв’язку з високим ступенем заразність, наявністю
стійких до багатьох антибіотиків штамів гонокока, розвитком
безпліддя та інших важких ускладнень.