Характерні ознаки запалення середнього вуха:діагностика. Як правильно лікувати запалення середнього вуха:рекомендації лікаря

Завдяки складному будовою вуха людина здатна сприймати
звуки навколишнього світу.

Найменший збій в цьому налагодженому механізмі призводить до погіршення
слуху.

Непоодинокі й запальні процеси, які супроводжуються
інтенсивними хворобливими відчуттями і небезпечні своїми
ускладненнями.

До поширеного виду патології запального характеру
відноситься запалення середнього вуха, яке потребує негайного і
специфічного лікування.

причини запалення середнього вуха

Середнє вухо є функціональною ланкою, що з’єднує зовнішнє
і внутрішнє вухо. Звукові хвилі, що викликають сумнів барабанної
перетинки, в середньому вусі перетворюються в рідинні коливання,
які фіксують чутливі рецептори внутрішнього вуха.

Такий процес забезпечений знаходяться в середньому вусі спеціальними
кісточками у вигляді молоточка, стремінця і ковадла. для
стабільності роботи необхідний певний тиск в цій
порожнини, яке регулюється через євстахієву трубу, яка з’єднує
середнє вухо з носоглоткою.

Хвороботворні мікроорганізми, проникаючи через євстахієву трубу в
середнє вухо, провокують початок запального процесу.

Виникнення запалення середнього вуха
провокують:

1. Бактерии. Відносяться до дрімаючі інфекцій,
які активізуються при сприятливих умовах. запальний
процес в середньому вусі пов’язаний з бурхливою діяльністю стрептококів,
стафілококів, синьогнійної або гемофільної палички.

2. Вирусы. Потрапляючи в носоглотку респіраторні
інфекції у вигляді риновірусу, аденовірусу, вірусу грипу, парагрипу
здатні поширюватися і на вушні порожнини і провокувати
катаральні запалення.

3. Грибки. Запалення в вусі грибкової форми –
рідкісне явище. Пов’язано з неадекватною терапією антибактеріальними
засобами, що провокує поширення грибка Candida при
дисбактеріозі, ослабленому імунітеті.

Безпосередньо в середньому вусі постійно продукується рідина,
яка відводиться в носоглотку через євстахієву трубу, створюючи
захисний бар’єр від інфікування. У тих випадку, коли виникає
набряк слизової, вихід блокується, а рідину починає
накопичуватися. Таким чином, створюється сприятливе середовище для
розвитку патогенних інфекцій.

Скупчення гною при запаленні середнього вуха

Людський організм здатний розпізнавати і пригнічувати
хвороботворні частки. Тому не кожне застуда або вірусне
захворювання закінчується запаленням середнього вуха.

Збій в захисному механізмі відбувається:

• при тривалому інфекційному процесі в носоглотці;

• внаслідок набряклості носоглотки, пов’язаної з хронічною або
тривалої закладенням носа;

• після сильного переохолодження;

• в результаті алергічних реакцій;

• при знижених імунних здібностях організму;

• під впливом хронічних захворювань;

• при авітамінозі і нераціональному харчуванні;

• внаслідок порушення обмінних процесів.

Ризик розвитку запалення в середньому вусі
підвищено:

• при аномальному будові органу;

• у дітей через укороченою євстахієвої труби;

• при травмах або пораненнях;

• під впливом перепаду тиску (баротравми).

До менш поширених способів проникнення інфекцій
в середнє вухо відноситься:

1. Поширення з потоком крові або лімфи при хронічних
уповільнених інфекційних недугах типу пієлонефриту,
остеомієліту.

2. Попадання через зовнішнє вухо внаслідок пошкодження барабанної
перетинки.

Як проявляється запалення середнього вуха?

Клінічна картина при запаленні середнього вуха залежить від форми
захворювання.

для катарального острого воспаления свойственны интенсивные
хворобливі відчуття, які можуть мати смикає, ріжучий,
нападоподібний характер з іррадірованіем в потилицю, щелепу.

До болів приєднуються інші ознаки запалення в
вигляді:

• підвищення температури;

• загального нездужання;

• головного болю;

• неприємних відчуттів в носоглотці.

Можуть з’являтися відчуття закладеності вуха, шуму в голові,
порушень звуковосприятия. Але така симптоматика змащується на
тлі сильних болів, які можна віднести до «візитній картці»
запалення середнього вуха.

при відсутності адекватної терапії патологія переходить в
ексудативну форму зі скупченням ексудату в середньому вусі.
Подальший прогрес супроводжується посиленням больових відчуттів з
переродженням серозної рідини в гній.

для гнойного воспаления характерно стадийное развитие патологии,
має свою симптоматику на кожному з етапів.

1. Під час доперфоратівной стадії, в зв’язку зі скупченням в
порожнини гнійних виділень, що дратують больові рецептори,
захворювання проявляється:

• сильними болями, що мають гострий, пульсуючий характер;

• підвищеною температурою до 390;

• нудотою і блювотою;

• ознаками інтоксикації;

• снижением слуху.

2. На перфортатівной стадії значне скупчення гнійного
ексудату викликає перфорацію барабанної перетинки, що
супроводжується витіканням гною через отвір. при
цьому симптоматика приглушується. можуть спостерігатися
залишкові ознаки:

• больових відчуттів;

• закладеності вуха зі зниженням слуху;

• субфебрильної температури.

3. при репаративной стадии слизистое покрытие среднего уха
відновлюється, а запалення поступово вщухає. відновлення
барабанної перетинки може супроводжуватися утворенням рубців, що
викликає проблеми зі слухом.

Якщо захворювання має запущений характер і перейшло в
хроническую форму, симптоматика
виражена:

• періодичним витіканням гною або слизу;

• зниженням слуху;

• частыми перфорациями перетинки.

для негнойного хронического воспаления характерно стойкое
зниження слуху з приглухуватістю. при этом присутствует заметное
рубцювання перетинки і сухі перфорації.

Запалення середнього вуха: діагностика

Діагностика запалень в середньому вусі не викликає особливих
труднощів. На підставі скарг пацієнта і первинного огляду ЛОР
може поставити попередній діагноз.

для подтверждения диагноза применяют инструментальные
обстеження.

Отоскопия. при помощи специального прибора,
має вигляд циліндра з розширенням з одного боку, доктор може
оцінити візуально стан барабанної мембрани:

1. при вогнутой перепонке, что возможно из-за разряжения воздуха
в вушної порожнини, діагностують тубоотит.

2. Якщо перетинка вигнута назовні, що відбувається під
впливом накопиченої в порожнині рідини, визначають запалення
середнього вуха.

3. при обнаружении дефектов в перепонке, сопровождающихся
гноетечением, підтверджується гнійне запалення перфоративної
стадії.

Рентгенологические обследования. необхідні при
підозрах на мастоидит, дозволяють виявити внутрішньочерепні
ускладнення. для этих же целей обследование может быть проводено при
допомоги КТ.

Аудиометрия. Таке дослідження необхідно для
визначення слухових здібностей пацієнта. при хронических
процесах спостерігається часткова втрата цієї функції.

Тимпанометрия. Необхідна, щоб виявити
чутливість мембрани, визначивши частоту її коливань.
Зміна енергії звуку може спостерігатися при наявності в середньому вусі
рідинної субстанції або набряклості євстахієвої труби.

Тимпаноцентез. Проводять тільки в важких
випадках. при помощи иглы прокалывается барабанная перепонка и
витягується скупчилася рідина в середньому вусі. Така процедура, з
одного боку допомагає полегшити стан пацієнта, знизивши
тиск в порожнині, з іншого, отримана рідина – це матеріал
для подальшого обстеження, що дозволяє виявити вид інфекції,
яка спровокувала запалення, і підібрати антибіотики, до
яким ці мікроорганізми чутливі.

Також необхідний візуальний огляд носоглотки, носових порожнин.
Це дозволяє виявити істинне походження запалення.

Як лікують запалення середнього вуха?

Терапія запалення в середньому вусі, перш за все, спрямована на
усунення поширення інфекції. Тому під контроль беруться
патології носа у вигляді риніту, гаймориту, синуситу, а також
простудные захворювання.

Если вид инфекции неясен, медики прибегают к
вичікувальну тактику. У цей період доцільно
застосування:

1. знеболюючий засіб. Щоб зменшити хворобливі відчуття,
призначають місцеві антисептики. Вушні краплі у вигляді софрадекс,
Отипакс застосовуються тільки за призначенням лікаря. при разрывах
барабанної перетинки проникнення лікарських засобів в середнє
вухо може спровокувати пошкодження слухового нерва.

2. Протизапальних медикаментів. при воспалениях в среднем
вусі використовують протизапальні нестероїдні засоби у вигляді
Ібупрофену, гормональні препарати типу Преднізолону,
Дексаметазону. Такі препарати допомагають зняти набряклість, зменшити
запальні реакції.

3. антигістамінні препарати. Призначають тільки при
алергічному походження запалення. применение Клемастина,
Тавегіл, Супрастин усувають набряклість, що з’явилася у вигляді
реакції на алерген, і допомагають звільнити слуховий прохід.

Важливо підтримувати під час лікування в чистоті носові порожнини.
Щоб допомогти пацієнтові позбутися від риніту рекомендуються
судинозвужувальні препарати. З огляду на, що такі медикаменти
викликають пересихання слизової, використовувати їх необхідно строго
дотримуючись інструкції.

для лечения насморка лучше использовать препараты, изготовленные
на основі води морської або солі. Непогані результати показують
багатокомпонентні гомеопатичні спреї і краплі.

Если выжидательная тактика не дает результатов, через
4—5 дней к лечению подключают антибиотики.

Антибактеріальні медикаменти медики використовують:

• пеніцилінового ряду у вигляді Аугментину, пеніциліну;

• цефалоспоринів типу Цефазоліну, Цефріаксона, Цефуроксиму;

• макролідний групи у вигляді Кларитроміцину, Азитроміцину.

Терапія антибіотиками виправдана при наявності бактеріальної
інфекції. Якщо запалення спровоковане вірусами, ефект від такого
лікування буде відсутній.

при вирусных воспалениях целесообразна противовирусная терапия
препаратами Амізону, Амиксина.

Пам’ятайте! при воспалительном процессе
категорично заборонено прогрівання вух.

Зігріваючі процедури дозволені після закінчення гострого періоду
недуги.

До хірургічного втручання вдаються вкрай рідко.
Оперативні маніпуляції потрібні при відсутності результатів
консервативної терапії і при підозрах на ускладнення, що торкнулися
головний мозок, при мастоидите.

для профилактики воспалений среднего уха
рекомендується своєчасне лікування простудних та інших
інфекційно-запальних захворювань, ретельна гігієна порожнини
рота і зубів, а також уникнення переохолоджень і травм вух.