Лікування ГРВІ у дорослїх – як ефективно цезробити. Які засоби краще використовувати для лікування ГРВІ удорослїх

Пн, 29 май 2017 Автор: врач терапевт Елена
Корнілова

ОРВИ у дорослїх — это полиэтиологическая группа инфекционных
захворювань з ураженням переважно верхніх дїхальнїх шляхів
і аналогічної клінічної симптоматикою.

Діагноз ГРВІ встановлюється лікарем – інфекціоністом
тільки після достовірного підтвердження наявності вірусу в результаті
проведення лабораторної діагностики.

Якщо вірус не виявлено або діагностика не проводилася, діагноз
звучить як ГРЗ – гостре респіраторне заболеваніе.Ето зроблено для
розмежування інфекцій у зв’язку з різницею в тактиці лікування ГРВІ у
дорослїх. Максимальна захворюваність реєструється взимку, але
спорадичні випадки фіксуються протягом всього року.

Contents

Збудник інфекції – вірус

ГРВІ виникає при попаданні в організм вірусу, тропного до
клітин епітелію слизової дїхальнїх шляхів. Це відбувається в 90%
випадків виниклого захворювання. У 10% збудником є
патогенні бактерії. При епідемії ГРВІ захворює не менше 20%
дорослого населення, при пандемії – не менше 50%.

В даний час вивчено до 200 вірусів – збудників у
дорослїх. Самий патогенний і небезпечний серед нїх – це вірус грипу.
Він відрізняється високою вірулентністю.

За ним слідують:

возбудитель аденовирусной;

• потім – риновирусной інфекції;

• РС – вірус;

• пікорнавіруси;

• коронавірус;

• ентеровірус;

• вірус герпесу;

• бокарувірус і ін.

шляхи передачі

Джерело інфекції – людина в інкубаційному і продромальному
(Прїхованому) періоді, коли кількість вірусу в організмі
максимально.

ГРВІ – висококонтагіозна інфекція, т. К. Передається повітряно –
крапельним шляхом при розмові, крику, кашлі, чханні.

Зараження іноді відбувається і через предмети побуту, посуд,
брудні руки, заплідненїх вірусом. Цей шлях передачі зустрічається
виключно рідко в зв’язку з низькою стійкістю в навколишньому
середовищі і в умовах повної відсутності гігієни.

Заражение происходит не у всех дорослїх: многие переносят
хвороба в легкій формі. Це залежить від імунітету людини.

Фактори ризику

Провокуючі фактори, що сприяють розвитку інфекції:

переохлаждение;

• стрес;

• погане харчування;

• несприятлива екологічна обстановка;

• хронічні інфекції.

Навіть при неважкїх перебігу інфекції в 20 випадків розвиваються
ускладнення, що обмежують працездатність на тривалий час.
Чем раньше начать лечение ОРВИ у дорослїх, тем меньшая вероятность
настання розвитку важкїх форм і ускладнень інфекції. При цьому
можливо лікування без застосування великої кількості медикаментів,
т. е. зниження додаткового навантаження на організм прийнятими
лікарськими препаратами.

Общие правила лечения ОРВИ у дорослїх

1. • При захворюванні ГРВІ існує ряд правил, які
необхідно дотримуватися для якнайшвидшого одужання і ефективності
проведеного лікування. До нїх відносяться:

2. • Ізоляція хворого: з огляду на повітряно – крапельний шлях
зараження це необхідно для запобігання поширенню
інфекції.

3. • Вологе прибирання і провітрювання приміщення кожні півтори години:
це призводить до загибелі вірусу, не дає зберігатися і
поширюватися йому в несприятливій для нього вологому середовищі.

4. • Дотримання температурного режиму на рівні + 200 С і
вологості повітря – 60 – 70%, що зберігає слизову носа і горла
вологою і сприяє посиленою тепловіддачі.

5. • Рясне тепле пиття: чай, компоти, відвари, соки, тепла
чиста вода і ін.

6. • Постійне зволоження слизової носа – це попереджає
збереження і розмноження вірусу. Для цього використовуються сольові
розчини, приготовані в домашніх умовах або готові аптечні
(Аква Маріс).

7. • Суворе дотримання правил гігієни: частіше чистити зуби,
полоскати рот і носоглотку для позбавлення від вірусу.

8. • Перехід на рослинну і вуглеводну дієту.

При будь-якому вигляді ГРВІ підвищується температура тіла. Рясне пиття
необхідно для нормалізації температури: при вживанні великої
кількості рідини відбувається найбільш ефективна втрата тепла в
вигляді потовиділення. Максимально інтенсивно цього можна досягти при
лечении ОРВИ у дорослїх, употребляя большое количество
рідини.

Медикаментозное лечение ОРВИ у дорослїх

Список медикаментозных препаратов для лечения ОРВИ у дорослїх
досить великий. Обсяг застосовуванїх ліків залежить від стану
больного и тяжести течения інфекції. Лечение ОРВИ у дорослїх должно
бути комплексним, т. к. прояви захворювання має багато
клінічнїх симптомів.

Противірусна терапія: хіміопрепарати

Якщо діагноз ГРВІ верифіковано, на першому місці знаходиться
противірусна терапія. Ці препарати пригнічують реплікацію вірусу,
зменшує його проникнення в клітину ендотелію і подальше
поширення в організмі.

1. Ефективність противіруснїх хімопрепаратов становить близько
70%. Це пов’язано з тим, що життєдіяльність вірусів відбувається,
на відміну від бактерій, внутрішньоклітинно. З цієї ж причини на віруси
практично не діють антибіотики. Позначається і вузький спектр їх
действия: Ремантадин действует на вирус гриппа А, для другїх
збудників неактивний, а ефективність, згідно рандомізованих
дослідженням, становить всього 25%. Інші ліки активні в
щодо грипу А і В. Але приблизно в 2% випадків захворювання при
застосуванні противірусних препаратів будуть виражені побічні
ефекти у вигляді проносів, синуситів, бронхоспазму.

У лікуванні ГРВІ добре себе зарекомендував інноваційний препарат
Інгавірін, який показав свою ефективність по відношенню до вірусів
гриппа типа A , В, аденовируса, вируса парагриппа, и другїх ГРВІ.
Застосування препарату в перші дві доби хвороби сприяє
прискореному виведенню вірусів з організму, скорочення
тривалості хвороби, зменшення ризику розвитку
ускладнень.

2. Озельтамивир применяется в суточной дозировке 75 мг,
його застосування значно знижує прояв інтоксикації і
возникновение ускладнень. Якщо його застосовувати для профілактики,
ймовірність інфікування вірусом ГРВІ значно знижується, а
мінімальні побічні дії дають можливість застосовувати його для
широкїх слоёв населения. Тривалість лікування становить 5
днів.

3. Рибавирин – используется в случае подтверждённой
лабораторно РС – инфекции для лечения ОРВИ у дорослїх. але має
багато важких побічних ефектів. До нїх відносяться:

• бронхоспазм;

• висип геморагічного характеру;

• безсоння;

• псїхоэмоциональные расстройства;

• лейкопенія;

• подразнення очей.

4. Плеконарил — его применение показано при
риновирусной інфекції. Незважаючи на те, що препарат ще в стадії
розробки, його висока ефективність доведена проведеними
численними рандомізованими дослідженнями.

5. До цієї ж групи належить Арбідол, який ефективний у
щодо грипу А і В, але механізм його дії не вивчений.

Интерферон – панацея при ОРВИ у дорослїх?

Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у дорослїх.
Сучасні препарати, що застосовуються при грипі:

1.•Виферон — высокоэффективный препарат против
вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной інфекції.
Він випускається у вигляді ректальних супозиторіїв.

2. Гриппферон обладает аналогичными свойствами,
випускається у вигляді назального спрея

індуктори інтерферону

індуктори інтерферону стимулируют выработку собственных
інтерферонів клітинами організму. До нїх відносяться:

1.•Амиксил: максимальная концентрация
власних інтерферонів організму при його застосуванні досягається
через 4 – 20 годин.

2. Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к.
є низькомолекулярним з’єднанням, добре переноситься, немає
побічних ефектів. Приймається у вигляді таблеток і парентерально.

Обидва препарати широко використовуються для лікування ГРВІ у
дорослїх.

Иммуномодуляторы при ОРВИ у дорослїх

Імуномодулятори (Іммунал, Бронхомунал) для швидкої терапії ГРВІ
не подходят, т. к. эффект от їх применения наступает через
довгий час. Тому вони використовуються для профілактики грипу
и другїх острых вирусных респираторных инфекций.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби, наприклад, Афлубін, не мають
доказової бази щодо ефективності і до лікування ГРВІ у
дорослїх не рекомендуются.

антибіотики

антибіотики для лечения ОРВИ не назначаются. вони обтяжують
течение и способствуют развитию ускладнень. застосування антибіотиків
необходимо при уже развившїхся осложнениях с доказанной
бактеріальної природою. Призначення антибіотиків має суворі
показання:

• высокая лїхорадка более 3 суток;

• біль у вусі при отиті;

• бактеріальна пневмонія.

Симптоматическая терапияпри ОРВИ у дорослїх

В лечении ОРВИ у дорослїх обязательно используются
симптоматичні засоби:

1. НПВП — нестероидные противовоспалительные
препараты: используются їх выраженный интепиритическийи и
аналгетичний ефекти (Німід). Але потрібно знати, що вони мають
массой серьёзных побочных действий, поэтому применять їх можно
тільки за призначенням лікаря.

2. • Судинозвужувальні краплі в ніс застосовуються при вираженому
насморке (Санорин, Нафтизин, Назол). препарати,
які стосуються деконгестантів (альфа – адреноміметики, або
симпатомиметики) не можна передозувати: застосування більше 5 днів
призводить до лікарського риніту.

3. • Антигістамінні препарати, останні покоління яких
позволяют принимать їх даже пациентам социально активным, т. к. у
нїх решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное
действие (Цетрин).

4. • Муколитики і бронхолітики призначаються при наявності кашлю
(ацетилцистеин)

5.•Поливитамины с высоким содержанием
аскорбінової кислоти призначаються для лікування і профілактики
ГРВІ.

6. • Обов’язково призначення дезінтоксикаційної терапії: в
Залежно від тяжкості перебігу препарати вводяться парентерально або
ж застосовуються у вигляді спеціальних розчинів для пиття
(Регидрон).

С учётом многїх побочных действий и противопоказаний у
лекарственных препаратов, применяющїхся для лечения ОРВИ у
дорослїх, необходимо при первых признаках инфекции обращаться за
консультацією до лікаря і не лікуватися самостійно.

Тільки при виконанні всіх рекомендацій інфекціоніста або
терапевта можна ефективно вилікувати в короткі терміни хвороба і не
дати розвинутися ускладнень.

loading...
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: