Корнілова
Молочниця у жінок – це грибкова інфекція зовнішніх статевих
органів.
Через виділень, що мають вид кислого молока, з’явилося це
назва. Страждають від молочниці в будь-якому віці: від новонароджених
до жінок в постменопаузі.
при наявності виділень в 45% випадків, т. Е. У кожній другій
жінки, діагностується молочниця.
Contents
Молочниця у жінок – причини
Збудником молочниці є гриби роду Candida. У нормі вони
знаходяться в організмі будь-якої здорової жінки і відносяться до умовно
– патогенної мікрофлори. Піхву захищене від впливу інфекції
слизовою оболонкою і кислим середовищем з рН 3,8 – 4,5.
Залежно від фази циклу відбувається утворення нового
клітинного шару слизової оболонки і потім його відторгнення. Це один
из защитных механизмов от распространения мікроорганізмів.
До другого відноситься сталість середовища з рН 3,8 – 4,5. кисла
довкілля зберігаються завдяки лактобактеріям, присутнім на
слизовій оболонці піхви в нормі. Вони складають 95 – 98% від
всій мікрофлори піхви, беруть участь в утворенні молочної
кислоти, яка не дає розмножуватися хвороботворним бактеріям.
Крім того, лактобактерії утворюють мікроколонії на слизовій
оболонці, тим самим вони перешкоджають проникненню патогенних
мікроорганізмів в товщу піхви.
Гриби роду Candida, також як і лактобактерії, стафілококи,
стрептококи, мікоплазми та ін. є умовно – патогенної
флорою. Вони проявляють свої патогенні властивості при певних
умовах, одним з яких є порушення кислотно – лужного
рівноваги в порожнині піхви.
Якщо порушується кількісний баланс лактобактерій, зменшується
синтезована ними молочна кислота, змінюється рН середовища, що
веде до активного розмноження умовно – патогенних
мікроорганізмів.
Вони витісняють нормальну мікрофлору кишечника, опинившись в
більш сприятливому середовищі; в результаті розвивається
інфекційно-запальний процес. Посилене розмноження грибів
роду Candida і є єдиною причиною розвитку молочниці
(Кандидозу) у жінок.
Провокуючими факторами є:
1. Неправильно проводимая гигиена наружных половых органів.
Грибки знаходяться не тільки на слизовій піхви, але і на шкірі
аногенітальної зони. при водних процедурах грибки змиваються. при
недотриманні гігієни вони потрапляють на слизову піхви, що і
відбувається в дитячому віці.
2. при интенсивных спринцеваниях и частых подмываниях происходит
вимивання нормальної мікрофлори, що веде до розвитку дисбактеріозу
піхви.
3. Травмы піхви.
4. Вік. У літньому віці в зв’язку зі зменшенням вироблення
естрогенів і атрофії слизової відбувається різке зменшення
лактобацил.
5. Запалення в області піхви призводять до витончення і
пухкості слизової, що є причиною розмноження гриба і
развития молочниці у жінок.
6. Лікарські препарати:
– приём антибиотиков очень часто приводят к развитию молочницы у
жінок.
– Цитостатики та гормони знижують імунітет, сприяючи
розмноженню патогенної флори.
7. Алергічні і імунодефіцитні стани.
8. Цукровий діабет: підвищена глюкоза в тканинах призводить до
посиленого розмноження лактобактерій в піхві.
Молочниця у жінок – симптоми
Молочниця у жінок має ряд специфічних
симптомів.
1. Зуд в области піхви. Посилюється в другій половині дня і
ввечері, часто турбує навіть вночі. Може бути настільки сильним,
що призводить до неврозу. Може посилюватися при ходьбі, напередодні
менструації, після контакту з водою (після гігієнічних
процедур),
2. Характерні виділення – білі нагадують кисле молоко з
сирнистими включеннями. Якщо приєднується ще будь – якої
збудник, і інфекція не є вже чисто дріжджовий, вид і
консистенція Белей змінюються. В такому випадку, особливо при
незначному свербінні, можна сплутати молочницю у жінки з іншого
патологією. Це важливий аргумент на користь необхідності звернення до
фахівцеві. Оскільки, якщо при самолікуванні почати приймати
антибіотик, переплутавши кандидоз з іншим запаленням, можна
істотно погіршити загальний стан.
3. Є ще один неприємний симптом, який доставляє величезний
дискомфорт, але не є специфічним. при распространении
запалення в гострій фазі на область зовнішніх статевих органів і
уретри вознікаюет дизурия: різні розлади сечовипускання і
болю в області вульви (зовнішніх статевих органів) різної
інтенсивності.
при наружном осмотре обнаруживаются зудящие высыпания в виде
бульбашок. при расчёсывании присоединяется местное воспаление.
при гинекологическом осмотре выявляются все признаки воспаления:
гіперемія і набряк слизової, густі сирні нашарування на стінках
піхви. Ці нальоти з колоній гриба настільки щільно «вростають»
в слизову, що при їх знятті з’являється кровоточивість слизової
аж до рани.
Якщо час упущено або лікування в гострому періоді було
неадекватним, через два місяці симптоми молочниці у жінок
кілька згасають, і вона стає хронічною рецидивуючою
інфекцією.
Симптомы молочниці у жінок при хроническом течении
видозмінюються:
1. Сверблячка продовжує турбувати.
2. Виділення можуть бути відсутніми або стають слизовими і
грузлими – втрачають свій характерний вигляд.
3. при гінекологічному огляді слизова бліда і атрофичная,
ознак запалення немає.
Тому виставити діагноз при хронічному перебігу молочниці без
лабораторних аналізів неможливо. Відповідно, при самолікуванні
можуть наступити ускладнення замість бажаного лікування.
Основний метод діагностики – мікроскопічне
дослідження. Під мікроскопом добре видно суперечки і нитки
Candida. Для успішного лікування визначають додатково
кількісне співвідношення грибів, лактобактерій та інших
мікроорганізмів.
Молочниця у жінок – лікування
Успех в лечении молочниці у жінок зависит от своевременной
зверненнями. при розпочатому вчасно лікуванні гострої форми молочниці у
жінок з хорошою імунною системою відбувається повне лікування за
кілька днів без повторних повернень інфекції.
Хронічна форма молочниці погано піддається лікуванню. Одною з
причин є супутні хронічні захворювання, знижений
імунітет. Тому повне вилікування рідко вдається, в кращому випадку
досягається лише тривала ремісія.
В лечении молочниці у жінок используют:
1. Протигрибкові препарати:
– місцеві – у вигляді мазей, свічок, кремів (клотримазол, кетоназол
та ін);
– системні протигрибкові препарати в таблетованій формі
(Пимафуцин, флуконазол, тержинан, поліжінакс, дифлюкан і ін).
2. Симптоматична терапія:
– кошти для усунення свербежу, болю;
– антигістамінні;
– седативні лікарські препарати.
Нужно знать, что противогрибковые
препарати, які використовуються без призначення лікаря, не завжди
призводять до повного виліковування, а зменшення або навіть зникнення
симптомів молочниці при самолікуванні часто свідчать про
переході інфекції в хронічну форму.
Важливі моменти в лікуванні:
– дотримання статевого спокою;
– відмова від алкоголю;
– правильна особиста гігієна;
– ніяких самостійних прийомів сторонніх ліків, особливо
антибіотиків.
Молочниця у жінок – профілактика
Для успішної профілактики необхідно дотримуватися кількох
простих, але важливих правил:
1. Адекватна щоденна особиста гігієна, зміна нижньої білизни.
Білизна повинна бути бавовняним, а не синтетичним, яке
сприяє розмноженню грибка. Бажано рідше носити лосини,
колготки. Грибок любить вологість, тому необхідно насухо
промокати після гігієнічних заходів і туалету статеві
органи.
2. Користуватися тільки засобами, призначеними для інтимної
гігієни.
3. Не застосовувати ароматизовані прокладки, інтимні спреї,
кольоровий туалетний папір.
4. Не користуватися спринцовкой, щоб не травмувати слизову
і не «змити» нормальну мікрофлору.
5. Лікування наявних алергічних, хронічних захворювань.
6. Достатня фізична активність, правильне харчування для
збереження імунітету.
7. У літературі описані дослідження, згідно з якими при
обмеження солодкого прискорюється одужання при кандидозі.
8. Не займатися самолікуванням, особливо не брати
безконтрольно антибіотики.
9. Виключити безладні статеві зв’язки і застосовувати зовнішні
контрацептиви.
10. Обов’язково раз на рік відвідувати гінеколога, навіть якщо немає
особливого приводу.