Сечокам’яна хвороба у жінок – причини,симптоми і лікування. Які заходи «працюють» для профілактикисечокам’яної хвороби

Сечокам’яна хвороба – найпоширеніше захворювання серед
патології нирок і органів сечовивідної системи.

Це хвороба обміну, в процесі якої за рахунок кристалізації
солей утворюються конкременти в нирках, сечоводах, сечовому
міхурі. З 100 випадків захворювань сечовивідної системи 13
доводиться на сечокам’яну хворобу.

Близько 5,5% населення в світі страждає від цієї хвороби.

У чоловіків сечокам’яна хвороба зустрічається частіше, ніж у жінок –
це пов’язано з анатомією чоловічої сечостатевої системи.

У жінок частіше зустрічаються «коралові» камені – конкременти
складної звивистою форми, які можуть поширитися і зайняти всю
чашечно – мискової систему, і тоді доведеться видаляти частину
нирки.

Камені в нирках можу бути поодинокими і множинними (відомий
унікальний випадок з отриманням при операції до 5000 каменів),
величиною від 1 мм до 10 см і більше, вагою до одного кілограма.

Захворювання вражає люди будь-якого віку – від 20 до 60 років.
Сечокам’яна хвороба може бути як одностороннім, так і
двостороннім (в 30%) процесом.

Сечокам’яна хвороба у жінок – причини

Точные причины развития сечокам’яної хвороби у женщин на
сьогоднішній день невідомі. Існує цілий ряд передбачуваних
причин.

1. Вроджені захворювання нирок (полікістоз, різні аномалії
розвитку) призводять до застою сечі в них, в результаті чого
відбувається процес каменеутворення.

2. Хронічні запальні захворювання нирок інфекційної
етіології (пієлонефрит, гломерулонефрит, рідше – цистит): на
молекулах білка, що містяться в сечі при цих інфекціях, «осідають»
кристали солей, в подальшому утворюються камені.

3. Порушення обміну кальцію, що виникає в результаті переломів
кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних залоз,
хвороб обміну речовин (подагра), малорухливого способу життя.

4. Харчування – вживання великої кількості м’яса.

5. Спадковість.

6. Екологія довкілля.

Обов’язковою умовою каменеутворення в нирках є
вміст у сечі підвищеного кількості солей і білка. сам процес
триває місяці, а частіше – роки. Це відбувається на тлі
хронічного захворювання нирок, коли в сечі з’являється білок, і на
його частинках осідають солі. З плином часу (місяці – роки) з
частинок розміром в кілька міліметрів «виростають» конкременти
розміром в декілька сантиметрів. спадкова
схильність відіграє велику роль. початкові камені
розміром в кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею.
Надалі, у міру зростання, конкременти можуть досягати 10
сантиметрів, іноді – гігантських розмірів вагою в кілька сот
грамів. При наявності таких каменів відтік сечі з нирок повністю
припиняється.

Сечокам’яна хвороба у жінок – симптоми

Симптомы сечокам’яної хвороби у женщин отличаются
різноманітністю:

симптоматика може взагалі бути відсутнім або ж проявлятися при
розвитку вкрай важких ускладнень (при нирковій коліці або блоці
нирки).

Найчастіше на початкових етапах розвитку головними симптомами
сечокам’яної хвороби у женщин являются:

– різі і печіння при сечовипусканні і над лобком – виникають при
виходженні так званого «піску» розміром до 2 – 3 мм;

– порушення сечовипускання: позиви на сечовипускання, зменшення
кількості сечі або затримка сечі – це відбувається при блоці нирок
конкрементами. Якщо протягом декількох годин сеча відсутня
(Обтураційна анурія), необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Зустрічається нечасто: при двосторонніх каменях в сечоводах або в
случае единственной нирки.

– інтенсивні болі в попереку при тряскою їзді, різкій зміні
положення тіла, при рясному питво розсолів, пива – ці болі
виникають з – за невеликого зміщення конкрементів;

– різке підвищення температури – це результат приєдналася
інфекції та запальної реакції на камінь в місці його контакту зі
слизової;

– почечная колика — осложнение сечокам’яної хвороби,
що супроводжується інтенсивної гострим болем в поперековій області,
важко купірується, іноді іррадіює в ногу, живіт, по ходу
сечоводу;

– каламутна сеча, іноді з міститься в ній кров’ю (в основному,
при нирковій коліці або при відходження піску гострі частинки
пошкоджують слизову сечоводів, в результаті чого еритроцити
потрапляють в сечу).

Як уже згадувалося, процес може бути як одностороннім, так і
затрагивать обе нирки. Характер болю, її локалізація дають
можливість визначити уражену нирку або сечовід.

Для диагностики сечокам’яної хвороби, кроме
біохімічних і загальноклінічних аналізів крові і сечі,
необхідно:

– УЗД нирок (але не всі конкременти визначаються
ультразвуком);

– оглядова урографія (для отримання загальних відомостей про
конкрементів: розмір, форма, локалізація, можливо, щільність);

– екскреторна урографія: при внутрішньовенному введенні контрасту в
місці знаходження конкременту визначається зміни у вигляді дефекту
наповнення.

Сечокам’яна хвороба у жінок – лікування

Несмотря на различные симптомы сечокам’яної хвороби у женщин и
різний характер каменів, існують загальні принципи лікування
терапії цієї хвороби.

1. Рясне пиття – до двох літрів рідини протягом дня. такий
обсяг рідини розбавляє сечу, зменшує її концентрацію і
перешкоджає утворенню каменів. Ідеальні в цьому відношенні
брусничний і журавлинний морс.

2. Лікувальне харчування – правильно підібрана дієта з урахуванням
складу каменів сприяє їх дроблення, розчинення і
виведенню.

3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню
каменів.

4. Фітотерапія – трави з протизапальними, сечогінними
засобами.

5. Лікування запальних захворювань в нирках.

6. Санаторне лікування.

Для лечения сечокам’яної хвороби у женщин с учётом стадии
(Загострення або ремісія) застосовують хірургічні або
консервативні методи.

Лечение сечокам’яної хвороби у женщин в период ремиссии и ещё
відсутніх ускладнень залежить від хімічного складу
конкременту. Досить часто зустрічаються камені наступного
хімічного складу:

– урати – сечокислі камені;

– кальцинати;

– фосфатні камені.

1. Якщо виявлені урати, ефективні такі
лікарські засоби:

– призводять до зменшення вмісту сечової кислоти і
сприяють швидкому її виведенню (Алопуринол, Алломарон і
ін);

– сприяють підвищення лужності сечі (Ураліт, магурлит і ін.);

– рослинні лікарські засоби, що володіють
протизапальну та сечогінну дію (Канефрон і
лікарські трави з такими ж механізмами дії);

– ферменти – їх дія полягає в розчиненні органічної
частини каменю (Фестал, Панзинорм і ін.).

Дієта при уратних каменях повинна бути з обмеженням м’ясних
продуктів, т. к. сечовина є продуктом обміну білків.

2. Лечение сечокам’яної хвороби у женщин при наличии
кальцієвих каменів:

– препарати, що прискорюють виведення надлишок кальцію з сечі
(Цистон, Ксідіфон, Блемарен);

– вітаміни групи В і D;

3. При лікуванні фосфатних каменів
застосовуються:

– препарати для підкислення сечі (метіонін, хлористий
амоній);

– препарати з антифосфатні дією (Альмагель).

Це найбільш важковиліковні пацієнти. Дієта при наявності
фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі,
тому потрібно зменшити вживання молочних продуктів, овочів,
фруктів, обмежити питний режим. Включити в раціон яйця,
вівсянку, відварну рибу і м’ясо. Кислі мінеральні води сприяють
розчиненню фосфатних каменів (Трускавецька, Железноводская).

При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (з
урахуванням бакпосева сечі), препарати, що покращують мікроциркуляцію нирок
(Пентоксифілін, Трентал, Агапурін, антиагреганти, Канефрон). під
всіх випадках використовуються спазмолітики, анальгетики, гарячі ванни,
спеціальна дієта.

Дієта складається у вживанні двох літрів рідини на добу,
обмеження кухонної солі, тваринного білка, продуктів з великим
вмістом кальцію, щавлевої кислоти та пуринових підстав.

Застосовується і хірургічне лікування з метою видалення каменів – в
основному, при розвитку ускладнень.

Літотрипсія – метод руйнування каменів ультразвуком до дрібних
осколків; частинки каменю виводяться самостійно з сечею. цей
метод можна застосовувати тільки з камінням певної щільності і
складу.

Сечокам’яна хвороба у жінок – профілактика

Профилактика сечокам’яної хвороби у женщин включает общие
положення, які допоможуть уникнути утворення каменів будь-якого
складу.

1. Харчування – виключити або зменшити солону, гостру, смажену,
жирну їжу, міцний чай, шоколад, какао, кави.

2. Велика кількість води – до двох літрів на добу при
відсутності серйозних захворювань з боку серцево – судинної
системи з наявністю набряків.

3. Активний спосіб життя.

4. Уникати переохолоджень.

При будь-яких порушеннях сечовипускання терміново звертатися до уролога,
оскільки сечокам’яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних
ускладнень для нирок, ще й розвитком безпліддя. Крім того,
сечокам’яна хвороба у жінок відноситься до вкрай важким
захворювань, які можуть закінчитися летально при неправильному
лікуванні. Тому самолікування неприпустимо і небезпечно. лікуванням
займається вузький профільний фахівець – уролог.