альгодисменорея – це больовий синдром, який виникає щомісяця в перші дні менструального циклу. Характер болю відрізняється в залежності від індивідуальних особливостей організму жінки, а також від причин хворобливих менструацій. Синдром альгодисменореи може служити симптомом більш серйозного захворювання, тому при появі патологічного стану потрібно отримати консультацію в гінекологічному кабінеті. Індивідуальна клінічна картина дозволить лікарю призначити жінці адекватне лікування або підказати стандарт допомоги при виникненні болю під час менструації.
Contents
Класифікація
альгодисменорея (код по мкб 10 – N94.4, N94.5, N94.6, на латыни – algomenorrhea) відноситься до одного з найбільш частих захворювань в гінекології. Хвороба класифікується з причин появи, які провокують погіршення самопочуття під час менструації. Важливість класифікації відбивається на тактиці лікування, яке зробить гінеколог для боротьби з хворобливими місячними. види патології:
первинна альгодисменорея. Що це таке у женщин, знают почти все молодые пациентки гінекології. початок болів спостерігається у підлітків протягом перших півтора років менструацій. Синдром розвивається внаслідок психогенних, ендокринних, конституційних порушень. При цьому ознаки органічних патологій органів малого тазу відсутні. первинна альгодисменорея не пов’язана з гінекологічними хворобами, але часто говорить про інших дисфункциях систем організму. Цей тип захворювання має сильну зв’язок з індивідуальним сприйняттям молодих дівчат болю.
Вторичная альгодисменорея. форма захворювання безпосередньо пов’язана з порушенням роботи внутрішніх органів статевої системи. В цьому випадку слід розглядати болю під час менструації як ознака інших патологій. діагноз альгодисменорея вторинного роду ставиться після обстежень і визначення основного захворювання. Крім болів при цій формі хвороби присутні симптоматичні прояви причинного аномалії.
|
Причини виникнення патології
Патогенез захворювання складається під впливом різних чинників. Первинну і вторинну альгодисменорею викликають різні причини. Перші тип патологічних болів з’являється в результаті підвищення рівня простагландинів в ендометрії. При цьому активність скорочення м’язів посилюється, спазмируются судини, починається клітинна гіпоксія. Нервові закінчення дратуються, від цього з’являється біль. Первинне захворювання пояснюється наявністю наступних розладів:
- Механічні. До них відносяться патологічний розвиток геніталій, неправильне положення маточного органу. біль при менструації може бути спровокована скупченням крові в порожнині матки.
- Гормональні. Характеризуються переважанням гормонів естрогенів над прогестерону.
- Конституціональні. Недостатня розвиненість м’язових тканин і погане їх розтягнення як наслідок інфантилізму, астенічний статура.
- Психогенні. альгодисменорея является частым заболеванием у жінок зі слабкою психікою, вегетативними порушеннями. У жінок з низьким больовим порогом чутливість до спазмів під час місячних набагато вище.
Якщо діагностується вторинний больовий синдром під час менструації, потрібно визначити, що за хвороба викликає нездужання. Этим видом альгодисменореи чаще страдают женщины старшего віку. Основні причини болю:
- Ендометріоз. При патології тканину ендометрію поширюється на матку, викликаючи внутрішньоматкові скорочення. Болі виникають за тиждень до менструації і припиняються повністю в середині циклу.
- Міома. Маткові вузлики призводять до нездорового скорочення мускулатури, можуть тривати не тільки в період менструації, але і в інших фазах циклу.
- Спайковий процес. Запальна рідина (ексудат) обмежує внутрішні статеві органи в рухливості, через що менструація супроводжується болями.
альгодисменорея часто выявляется при женском бесплодии, после абортів, як наслідок постановки спіралі.
Симптоми і ознаки захворювання < / h2>
Клиника патологического состояния является довольно характерной для всех вариантов захворювання. Основний симптом альгодисменореи – біль внизу живота, яка здатна віддавати в поперек, стегна, може відчуватися в яєчниках, матці або повністю охоплювати абдоминальную область.
Тип болів тягне, переймоподібний, що давить, ниючий, розпираючий. Те, наскільки інтенсивний больовий синдром, залежить від індивідуального стану організму.
В деяких випадках перебіг захворювання ускладнюється: підвищується температура тіла, з’являється загальна слабкість, пітливість, головні болі, запаморочення, непритомність, втрачається фізична працездатність. Деякі жінки страждають нудотою і блювотою, діареєю, здуттям живота. Можливий свербіж статевих органів, виділення великої кількості крові.
Больові відчуття бувають дуже високої інтенсивності, з-за чого потрібно виклик швидкої медичної допомоги з можливою госпіталізацією. Медики заповнюють карту виклику, на якій вказані особисті дані і причина поганого самопочуття.
Діагностика < / h2>
Діагностика хворих альгодисменореей починається з огляду гінеколога і збору анамнезу. За зовнішніми ознаками лікар визначає тип статури, аномалії розвитку скелета, виявляє наявність судинних сіток і варикозу. Если в анамнезе присутствует вегето-сосудистая дистония, пролапс митрального канала, сколиоз и другие нарушения – это может быть связано с первичным видом захворювання. Після цього проводиться забір матеріалу на аналізи у вигляді мазків, посівів, проводиться перевірка гормонального фону.
Якщо є підозра на органічні порушення, використовуються додаткові діагностичні процедури. Гістероскопія дозволяє оцінити стан маткових стінок, УЗД дає можливість визначити будову внутрішніх органів і виявити наявність новоутворень. У рідкісних випадках обстеження включає проведення лапароскопії. За свідченнями використовуються і інші діагностичні заходи.
Лікування альгодисменореи < / h2>
Те, як альгодисменорея піддається лікуванню, залежить від конкретного випадку. Для первинної і вторинної форми використовуються різні методи терапії. Лікування альгодисменореи другого типу виражається в позбавленні від основного захворювання і симптоматичному відновленні працездатності, якщо під час менструації живіт болить занадто сильно. Как лечить первичную форму патології:
- Знеболюючі препарати і спазмолітики. Анальгетики воздействуют напрямую на мышечные ткани матки, чем обуславливают уменьшение болей и значительно облегчают состояние при менструации.
- Нестероїдні протизапальні засоби. Забезпечують зміна кількості простагландинів після їх прийому. Їх рівень стає нижче, що знеболює і покращує загальний стан. Такі препарати можуть нести профілактичний характер і прийматися за кілька днів до менструації. < / Li>
- Оральні контрацептиви з гестагенами. Усувають підвищену кількість естрогену, що може стримати біль при альгодисменореи. < / Li>
- Народні засоби. Рецепти настоїв з квітками кульбаби, деревію, евкаліпта можуть істотно полегшити альгодисменорею. < / Li>
- Препарати, що містять магній. Помогают справиться с функциональными нарушениями мышечной ткани и противостоят ее интенсивным сокращениям.
- Вітаміни. Підвищують імунітет, зміцнюють організм і покращують загальний стан здоров’я. < / Li> < / Ol>
Багато жінок цікавляться, чи можна в домашніх умовах вилікувати захворювання. Використовувати знеболюючі, спазмолітичні або гормональні препарати зі списку рекомендується виключно після консультації з лікарем. У багатьох засобів зустрічаються небажані побічні ефекти, тому схему терапії слід підбирати індивідуально. Скільки має тривати лікування і як зняти біль, повинен визначити лікар після аналізів.