Спазм стравоходу: це серйозно чи саме прйдёт безускладнень? Чому виникає спазм стравоходу і як від ньогопозбутися

Спазм стравоходу, так чи інакше, зустрічається досить часто,
інша справа, що не завжди цей стан носить яскраво виражений
характер.

Інтенсивність його проявів різна, тому незначний
дискомфорт людина може списувати на масу сторонніх чинників,
навіть не підозрюючи, що в дійсності відбувається.

Щоб добре розуміти, що являє собою спазм стравоходу,
слід звернутися до анатомії і визначитися з поняттями.

Під спазмом розуміється мимовільне і хворобливе скорочення
мускулатури.

Спазм стравоходу є, таким чином, приватний
випадок. Тим часом, спазм стравоходу нерідко супроводжується сильною
болем і дискомфортом.

З точки зору анатомії стравохід – це еластична трубка,
служить для проведення їжі в шлунок. Сам по собі стравохід аж ніяк
не рівномірний за будовою: по всій довжині він має кілька вигинів
і тому різний по товщині на всьому своєму протязі. У початковому
відділі (біля глотки) і в кінці (прямо перед шлунком)
розташовуються особливі м’язові структури – сфінктери. Вони мають вигляд
м’язових кілець і виконують бар’єрну функцію. При ковтанні їжі
гладка мускулатура стінок стравоходу скорочується, приводячи до їх
розгладженню і розширенню просвіту органу.

Мускулатура стравоходу, таким чином, відповідає за вчинення
рухів стінок стравоходу і сприяє нормальному просуванню
їжі в шлунок. У звичайних умовах людина не відчуває рухів
стінок стравоходу. Однак якщо відбувається спазм стравоходу, скорочення
м’язів набувають неадекватний характер: просвіт органу звужується,
їжа не може нормально пройти по стравоходу і виникають хворобливі
відчуття.

Спазм стравоходу: симптоми

Далеко не завжди спазм стравоходу відчувається гостро. З цієї причини
багато хто може не помітити це минуще порушення. В окремих
випадках пацієнт може спостерігати один або кілька характерних
симптомів.

найбільш схильні до патологічних скорочень сфінктери
стравоходу. Дещо рідше самі стінки стравоходу відчувають спазм. І
сфінктери, і стінки багато іннервіровани (стравохід пронизаний нервовими
окончаниями), что объясняется функциями стравоходу.

найчастіший прояв даного стану – біль різної
інтенсивності і характеру. Пацієнтами вона описується як колючий
або пекуча, або розпирає і давить. локалізація больових
відчуттів визначається в області шиї (приблизно на 2-3 пальця нижче
підборіддя) або грудей (на рівні серця). Схожий характер мають
болю при інфаркті або нападі стенокардії. З цими патологіями
спазм стравоходу нерідко плутають самі пацієнти. В більшості випадків
підозри безпідставні.

Больовий синдром при спазмі триває від 10 до 60 хвилин. на
Протягом усього цього часу інтенсивність болю може
зберігатися.

Больовий синдром дуже варіативний:

• Болі можуть віддавати в область лопатки, спини, нижньої
щелепи, вух і навіть рук.

• Дискомфорт може посилюватися при поворотах голови, зміні
положення тіла, фізичної активності.

Крім того, симптоматика включає в себе:

• Відчуття клубка в горлі, тиску в області грудної клітини.

• Неможливість ковтати (причому як тверду їжу, так і
рідини). Розвивається т.зв. дисфагія.

Не завжди болю і дисфагія розвиваються паралельно. одне може
існувати без іншого.

Як вже було сказано, спазм стравоходу – явище поширене.
Цей стан може супроводжуватися дискомфортом, сильним болем.
Однак панікувати не варто: через деякий проміжок часу
(Зазвичай до півгодини) симптоматика зникає. У цей період важливо
утриматися від подальшого прийому їжі, щоб не дратувати і без
того роздратований стравохід.

Спазм стравоходу: причини

Причини спазму стравоходу різні. Згідно з даними статистики,
найбільш часто спазм спостерігається у людей з рухомим типом нервової
системи (такі особи схильні до депресій, легко збудливі і, як
правило, вразливі). Тому найбільш схильні до спазму
стравоходу молоді жінки. Крім того, до групи ризику входять:

• Особи, які страждають хронічними захворюваннями шийного відділу
хребта.

• Особи, схильні до недостатньо ретельному пережовування
їжі.

• Пацієнти, які перенесли інфекційні захворювання верхніх
дихальних шляхів.

• Люди, які страждають від захворювань шлунково-кишкового тракту (особливо ГЕРБ –
ГЕРХ).

Ісходя из этого, все причины развития спазма можно разделить на
кілька груп:

• Механические причины. Чи не пов’язані з
супутніми патологіями. наиболее часто спазм пищевода
розвивається при спробі проковтнути надто великий шматок, при
вживанні сильногазованих або надмірно охолоджених
напоїв.

• Інфекционные причины. після недавно
перенесених інфекційних захворювань ризик розвитку спазму стравоходу
вище. Секрет в якому рясно розмножуються бактерії (слиз,
мокрота) в певній кількості заковтується. частина хвороботворних
мікроорганізмів осідає на стінка стравоходу, руйнуючи його слизову.
У відповідь відбувається рефлекторне скорочення органу (зазвичай такий
спазм менш інтенсивний, але більш тривалий).

• захворювання ЖКТ. Спазм стравоходу спостерігається
при гастриті з підвищеною кислотністю і ряді інших
захворювань.

• Психосоматические причины. за
психосоматичних причин відбувається велика частина спазмів
стравоходу. завторяя сказанное нужно отметить, что пищевод обильно
иннервирована, тому тонко реагує на найнезначніші
зміни з боку нервової системи. Сильні переживання,
депресії, стреси викликають порушення в роботі симпатичного нерва
і X пари черепних нервів (які якраз і відповідають за скорочення
і розслаблення мускулатури стравоходу). В даному випадку,
дійсно, всі хвороби від нервів.

• захворювання позвоночника (шеи). захворювання
хребта (в першу чергу шиї, в меншій мірі грудного
відділу хребта) є причиною обмеження нервових корінців.
Нормальна іннервація стравоходу порушується і, як наслідок,
розвивається спазм.

Спазм стравоходу: діагностика

З точки зору діагностики дане стан очевидно. досить
уточнити наявність характерної симптоматики та виключити більш важкі
захворювання шлунково-кишкового тракту, а також захворювання, під які спазм стравоходу
может маскироваться (инфаркт, стенокардия, ІБС).

Самостійно визначити у себе спазм стравоходу не складно. часто
у пацієнтів виникає питання, чи варто взагалі звертатися до лікаря з
цією патологією? Важливо звернути увагу на ряд чинників:

• Біль і дискомфорт виникли після прийому їжі, перенесеного
стресу.

• Чи не спостерігається супутніх симптомів (на кшталт сильної задишки,
сплутаність свідомості).

• Болі монотонні і проходять через 30-60 хвилин.

Якщо картина схожа причин для занепокоєння немає. можна обійтися
своїми силами. У всіх інших випадках рекомендується звернутися до
лікаря, а скоріше, до лікарів (в першу чергу, до терапевта, потім до
отоларинголога і гастроентеролога).

Методи діагностика при спазмі стравоходу спрямовані на виключення
інших захворювань і включають в себе:

• Опитування (лікар задає уточнюючі питання, щоб зрозуміти, з чим він
має справу і визначитися з подальшою стратегією діагностики).

• Ендоскопічні дослідження (Гастроезофагоскопія, мета
якої – огляд слизової шлунка і стравоходу). ці дослідження
пов’язані з мінімальним дискомфортом для пацієнта, але визнані
найбільш інформативними.

• Рентгенографія стравоходу з контрастною речовиною (пацієнт
випиває особливе контрастну речовину, після чого проводиться
стандартна рентгенографія). Цей метод більш інформативний, ніж
звичайна рентгенографія, оскільки дозволяє оцінити анатомічну
состояние стравоходу.

• Визначення викиду шлункового соку в стравохід (добова
pH-метрія).

Спазм стравоходу: лікування

Щоб почати лікування потрібно встановити вихідну причину
патології. Якщо спазм носить одиничний характер, або пов’язаний він з
механічними причинами – особливого лікування не потрібно. досить
надати першу допомогу. У всіх інших випадках показано
медикаментозне лікування.

Які препарати для цього застосовують:

• Спазмолітики (сприяють розслабленню гладкої мускулатури):
Но-шпа, Дюспаталін, Дротаверин і т.д. Ціна варіюється від 30 до 300
рублів. замогают позбутися от боли и дискомфорта.

• Блокатори кальцієвих каналів. Вони знижують скоротливу
здатність м’язів. Серед препаратів: Дилтіазем, Верапаміл і ін. Ці
препарати викликають масу побічних ефектів, тому застосування їх
допустимо строго за показаннями і під контролем лікаря.

Якщо причина спазму стравоходу криється в психосоматичних
причини, варто використовувати седативні препарати:

• Екстракт валеріани, Ново-пасив і ін.

Коли встановлено, що спазм стравоходу виникає як реакція на
закидання шлункового соку в стравохід, призначаються антацидні
препарати. Вони нейтралізують кислоту:

• Рутацід, Гастал, Альмагель і ін.

У переважній більшості випадків спеціалізоване лікування не
потрібно. досить снять основную симптоматику. Як допомогти
самому собі?

• В першу чергу, необхідно повністю заспокоїтися. нервове
напруга тільки погіршить ситуацію.

• Якщо болі і дискомфорт виникли під час їжі, можна
спробувати випити невелику кількість негазованої води
(Температура повинна бути кімнатної).

• У ряже випадків допомагає правильне дихання: необхідно зробити
вдих, порахувати до чотирьох, видихнути і знову порахувати до чотирьох.
Продовжувати так протягом 1-2 хвилин.

• Можна прийняти заспокійливе, випити чай з ромашки.

• Якщо перераховані методи не допомогли можна пожувати
жувальну гумку з інтенсивним м’ятним смаком або розсмоктати
м’ятний льодяник.

Медикаментозні методи (в тому числі уколи атропіну і т.д.) потрібно
застосовувати з обережністю. Нерідко на атропін розвивається
алергія.

На щастя, 99% спазмів можуть бути зняті перерахованими
способами. Важливо пам’ятати, спазм стравоходу явище неприємне, вкрай
хворобливе, але в цілому нешкідливе.

Таким чином, спазм стравоходу трапляється не так рідко, як може
здатися на перший погляд. Найчастіше він обумовлений недостатнім
пережовування їжі або є відповіддю на стреси і підвищену
тривожність. встановити вихідну причину спазму може тільки лікар.
Лікування, в основному, симптоматичне. Як правило, достатньо
самостійних дій. У будь-якому випадку, не варто панікувати.
Спазм стравоходу не є небезпечним для життя.