Пт, 22 апр 2016 Автор: врач Юлия Доисиль
Удари і переломи – найбільш часто зустрічаються види травм.
Особливо актуальною ця проблема стає взимку, збільшується
кількість падінь, які не завжди закінчуються без
наслідків.
Вдаритися, впасти можна вдома, в спортзалі, на природі.
Не завжди поруч є досвідчений лікар, що надасть першу допомогу при
ударах і переломах.
У більшості випадків доводиться самостійно вживати заходів
до приїзду швидкої допомоги.
Тому знати основні правила надання першої допомоги при ударах
і переломах повинен кожен.
Contents
Перша допомога при ударах і переломах: як розпізнати
пошкодження
Ушибом принято называть пошкодження мягких тканей, целостность
шкіри, як правило, не порушена. При ударі відбувається травмування
клітин, кровоносних судин, нервів.
Основні симптоми:
• Біль в місці удару.
• Набряк ураженої ділянки, збільшення його в розмірах.
• Синяк (гематома). Слід враховувати, що не завжди синяк
виникає на місці ушкодження, в деяких випадках він з’являється в
іншому місці. Наприклад, перелом основи черепа супроводжується
посинінням області навколо очей.
• Порушення рухової функції. Якщо був травмований суглоб,
спостерігається обмеження його рухливості.
Іноді недосвідченій людині дуже важко провести грань між
забоєм і переломом. Навіть невелика травма може привести до
порушення цілісності кістки. Щоб уникнути ускладнень, місце забитого
повинен оглянути лікар. Якщо не надавати значення травмі, намагатися
лікувати її самостійно, наслідки можуть бути серйозними:
неправильне зрощення кістки, інфікування рани.
для виключення перелому слід звернути увагу на його
деякі особливості:
• Доінцівка здається укороченою за рахунок зміщення
фрагментів.
• Вона займає неприродне положення, вивернута в іншу
сторону, зігнута.
• У місці перелому спостерігається патологічна рухливість.
• При промацуванні місця пошкодження виникає хрускіт
(Дорепітація).
• До додаткових симптомів відноситься біль, почервоніння,
припухлість, обмеження функції. При відкритому переломі може бути
кровотеча, фрагменти кістки випирають назовні, так як шкіра
пошкоджена.
З чого почати при наданні першої допомоги при ударах і
переломах
Дуже важливо в такій ситуації не розгубитися і виконувати всі
необхідні дії. Якщо людина впала, послизнувся, необхідно
підійти, запропонувати допомогти. Насамперед слід з’ясувати, яка
частина тіла травмована, паралельно потрібно зателефонувати в швидку
допомога. При ударі головою огляд лікаря обов’язковий.
Потрібно пам’ятати, що відсутність симптомів не завжди
свідчить про легке пошкодження. У ряді випадків після так
званого «світлого проміжку» (періоду без скарг) виникає
різке погіршення стану. Доктор повинен перевірити основні
рефлекси, реакцію зіниць на світло, інші симптоми, які вказують на
пошкодження мозга.
Бажано виключити перелом кістки, адже перша допомога в такому
випадку буде трохи відрізнятися. для цього потрібно оцінити
рухову функцію кінцівки, її розміри, форму, положення.
Як надати першу допомогу при ударах і переломах: основные
правила
При ушибе происходит пошкодження сосудов, кровь выходит из
судинного русла, просочує м’які тканини, утворюється гематома
(Синяк). Щоб зменшити біль, набряк, необхідно:
• Прикласти до місця удару холод. Ідеально, якщо це буде
спеціальний стерильний пакет з льодом, що продається в аптеці. але в
домашніх умовах теж можна надати першу допомогу при ударах і
переломах. Відмінно підійдуть кубики льоду, загорнуті в носовій
хустку, серветку, змочений у холодній воді рушник, сніг – все,
що є під рукою. Низька температура призводить до спазму судин,
зменшується їх просвіт, кровотеча зупиняється.
• Запам’ятайте! Протягом першої доби не можна використовувати
гарячі грілки, теплі ванни, компреси. Це тільки підсилить біль,
гематома збільшиться.
• При пошкодженні суглоба рекомендовано накласти тугу пов’язку.
Таким чином ми захистимо його від непотрібних рухів, зайвої
навантаження.
• Якщо забій супроводжується подряпинами, необхідно обробити
поверхню антисептиком. У домашній аптечці повинна бути перекис
водню, зеленка, спирт. Після чого накладається марлева
пов’язка.
У чому небезпека травм?
Після того як перша допомога при ударах і переломах надана,
необхідно звернутися до лікаря для виключення ускладнень.
• Забій живота може супроводжуватися травмою внутрішніх органів:
розривом печінки, селезінки, кровотечею. В такому випадку хворий
буде блідим, посилиться потовиділення, почастішає пульс, тиск
ж, навпаки, знизиться.
• Даже небольшие царапины, пошкодження кожи являются входными
воротами для багатьох інфекцій. Лікар обробить рану, прийме рішення
про необхідність прийому протиправцевої вакцини,
антибіотиків.
• Травма голови несе серйозну небезпеку при наявності нудоти,
блювоти, непритомності, пам’яті.
• Якщо удар був нанесений в область грудей, можуть виникнути
перебої в роботі серця, ускладнене дихання.
• Забій хребта нерідко призводить до порушення чутливої
і рухової функції в тазу, кінцівках.
Як надати першу допомогу при переломах?
Перелом – це порушення цілісності кістки, що супроводжується
вираженим болем і обмеженням рухової функції. Головна
задача – забезпечити нерухомість кінцівки.
Часто при переломах ділянки тіла набувають неприродне
становище. Вони вивернуті в іншу сторону, надмірно зігнуті або
розігнуті.
Запам’ятайте! Ні в якому разі не можна
самостоятельно пытаться вернуть конечность в нормальное становище.
Можна тільки погіршити стан: перевести перелом із закритого в
відкритий, пошкодити пучок нервів і судин.
• Если перелом открытый (есть пошкодження кожи), следует
зупинити кровотечу, наклавши джгут або тугу пов’язку.
• Важливий пункт – іммобілізація (знерухомлення) кінцівки. для
цього існують спеціальні шини. У домашніх умовах для надання
першої допомоги при ударах і переломах використовують дошки, палиці,
парасольку, лижі. Головне, предмет повинен бути твердим і досить
довгим.
• Саморобну шину слід обмотати марлею, тканиною, щоб не
травмувати шкіру. В ділянки згинів потрібно підкласти валики, ватяні
диски.
• При переломі дрібних кісток фіксують 2 прилеглих суглоба,
стегнова і плечова кістка вимагають знерухомлення 3 сусідніх
суглобів.
• Якщо підручних матеріалів немає взагалі, існує метод, що
називається «нога до ноги». Травмовану кінцівку прибинтовують
до здорової, яка і виконує функцію шини.
• До приїзду швидкої допомоги приймати самостійно ліки не
рекомендується.
Надання першої допомоги при ударах і переломах: чого робити не
варто
Своїми діями можна не тільки допомогти хворому, але і нанести
шкода, погіршити стан. Як надати першу допомогу при переломах та
ударах правильно? Потрібно взяти до уваги, що такі
заходи протипоказані.
• Існує думка, що при ударах, переломах необхідно
прийняти таблетку аспірину для розрідження крові. це запобіжить
утворенню тромбів. Але такого робити не можна, так як препарат
підсилює кровотечу. Даний засіб може призначити тільки лікар
за суворими показаннями.
• Якщо шкіра не пошкоджена, обробляти її спиртом, йодом НЕ
потрібно.
• Теплові компреси в перший день після травми протипоказані,
розширення судин тільки посилить набряк, крововилив.
• До приїзду швидкої допомоги краще не пити знеболюючі
таблетки, це може утруднити постановку діагнозу.
• Доатегорично заборонено розкривати гематоми. Це призведе до
інфікування рани. Рекомендовано просто накрити поверхню чистою
пов’язкою. Тільки лікар в стерильних умовах за допомогою спеціальних
інструментів може виконати таку процедуру.
Надання першої допомоги при переломах і ударах різних частин
тіла
Доаждая часть тіла имеет свое природное положение, потому
існують деякі особливості надання першої допомоги при
переломах і ударах.
• Череп. Основними симптомами, що дозволяють запідозрити перелом
черепа, є синці навколо очей, носова кровотеча, втрата
свідомості, нудота, блювота. Також важливу роль відіграє сам факт удару
головою. Хворого слід покласти на тверду рівну поверхню.
Зафіксувати голову, використовуючи валики з рушників з боків,
прикласти грілку з льодом до ураженої ділянки.
• Хребет. Транспортувати людини рекомендовано на
животі. Не можна робити різких рухів, щоб не пошкодити спинний
мозок. Запідозрити дану травму допоможе різкий біль в спині,
обмеження рухливості.
• Долючиця. Турбує біль, припухлість, неможливість рухів в
плечовому суглобі. Перша допомога при ударі або зламано ключицю
соварто в фиксации руки на боке поражения. В пахву
необхідно покласти валик, руку зігнути в ліктьовому суглобі, долоня
притиснути до грудей. В такому стані прибинтувати кінцівку до
тулуба.
• При переломах кінцівок налагоджують шину, фіксують
бинтом.
• Доисті рук. Шину або замінює її предмет налагоджують від
кінчиків пальців до ліктя. В долоню повинна бути вкладена вата, бинт,
щоб кисть залишалася напівзігнутої.
• Ребра. Хворий буде скаржитися на біль при диханні, чханні,
кашлі. Необхідно накласти тугу пов’язку на грудну клітку. але
переусердствовать также не потрібно. Фрагменти ребер при стисненні
можуть пошкодити легені, викликавши пневмоторакс.
• Таз. Головним пунктом в наданні першої допомоги при переломі або
ушибе таза является правильное становище. Людини укладають на
спину на рівну тверду поверхню. Дооліна зігнуті і трохи
розведені в сторони, під них підкладений валик. У такій позі навантаження
на кістки таза мінімальна, ризик зсуву фрагментів також
невеликий.
Особливості подальшого лікування
Якщо забій не вимагає серйозного лікування, ризик ускладнень
мінімальний, лікар відпускає хворого додому, попередньо давши
рекомендації. Відновлення нормальної функції – процес
тривалий, больовий синдром, як правило, йде через 2-3 дня. але
залишаються неприємні відчуття при навантаженні на пошкоджений ставши або
кінцівку.
для снятия болевого синдрома можно приймати анальгін, кетерол.
Добре себе зарекомендували нестероїдні протизапальні
кошти. Вони прибирають біль, зменшують набряк, почервоніння. До
препаратів цієї групи відноситься диклофенак (вольтарен), ібупрофен,
кетерол.
На відміну від першого дня, після другої доби можна використовувати
сухе тепло, зігрівальні мазі (финалгон, фастум гель, Капсикам).
Підібрати потрібний препарат, правильне дозування допоможе лікар.
