Запалення кореня зуба – причини, симптоми ілікування. Особливості перебігу запалення кореня зуба

Гострий зубний біль завжди виникає несподівано і в самий
непідходящий момент.

У більшості випадків це відбувається через панічного страху
перед стоматологом. Всім зрозуміло, що відвідувати стоматолога треба
хоча б раз на півроку, але боязнь зубного лікаря змушує
відкладати похід ще на невизначений час.

Всі запалення в коренях зуба (періодонтит), вважаються досить
небезпечними. Якщо продовжувати, не звертаючи уваги на больові і
неприємні відчуття в зубі, затягувати процес лікування, запалення
перейде з пульпи на зубні коріння, досягне підстави кореня і
приведе до утворення гнійних мішечків. Запалення кореня зуба
інфекційної природи, що зачіпає канали зуба і розташовані в
них судини і нерви, стоматологи називають пульпітом. завдяки
захисного шару емалі, в корінь у здорової людини не може
проникнути інфекція. Пошкодження емалі є вхідними воротами
для різних бактерій і подальшого розвитку запалення кореня
зуба.

Запалення кореня зуба – причины

Існують дві основні причини запалення кореня
зуба:

– інфекція;

– травма зуба.

У свою чергу причиною інфекції, що викликала запалення
кореня зуба, може стати:

– несвоєчасне звернення до лікаря;

– неадекватне лікування зубного пульпіту;

– виникнення пульпіту під зубної коронкою: якщо коронка
травмує ясна, при зміщенні коронки це місце стає
вхідними воротами для інфекції і подальшого розвитку
запалення;

– так званий маргінальний пульпіт, коли інфекція
поширюється з інших джерел, не пов’язаних з карієсом, і
поширюється з порожнини рота уздовж кореня зуба. Таким же чином
формуються гнійники уздовж щелепної кістки та коренів запалених
зубів; при цьому коронки (якщо вони є) залишаються цілими;

– інфекційні хвороби іншої локалізації (гайморит,
ангіна).

У всіх цих випадках відбувається потрапляння бактерій в зубні
канали та їх активне розмноження всередині каналів, поширення
інфекції вглиб самого кореня і вздовж нього.

До запалення кореня зуба можуть привести причини,
пов’язані з травмами:

– перелом кореня зуба;

– неякісно запломбований зуб, який в процесі
пережовування їжі піддається постійно великому навантаженні;

– різні вивихи у спортсменів і музикантів;

– травми судин і нервів кореневого каналу аж до їх розриву,
призводять до рухливості зуба і високу схильність його
інфекції;

– застосування певних антисептиків при лікуванні, в рідкісних
випадках – при застосуванні миш’яку.

Запалення кореня зуба – симптомы

Особливості гострого запалення кореня зуба

Запалення кореня зуба (периодонтит) может протекать остро и
хронічно.

Гостре протягом проявляється, як будь-який запальний процес,
наступними симптомами: почервоніння, набряк, біль.

З’являється кровоточивість і болючість ясен в місці
запалення, при натисканні на зуб біль різко посилюється, можуть
пальпироваться збільшені регіонарні лімфатичні вузли.

Виникає підвищена чутливість зуба до всіх
подразників: температурним, механічним, хімічним.

При далеко зайшов запальному процесі приєднуються
симптоми загальної інтоксикації: підвищена температура, сильні
головні болі, різка слабкість, в загальноклінічні аналізи крові
визначаються ознаки запалення (лейкоцитоз, підвищена ШОЕ). якщо
терміново не розпочати лікування, під коренем зуба може утворитися
абсцес або флегмона, запалення перейде на додаткові пазухи
носа, при подальшому поширенні інфекції розвинеться сепсис або
остеомієліт.

Особливості перебігу хронічного запалення кореня зуба

Хронічний перебіг запалення кореня зуба характеризується
невиражену симптомів. Зазвичай присутні скарги на дискомфорт
і незвичні відчуття під час їжі, неприємний запах з рота,
який помічають оточуючі.

Часто хронічне запалення не має ніяких симптомів. але в
Надалі утворюються свищі, які відкриваються на яснах або на
особі. Ці далеко зайшли зміни можна побачити випадково при
рентгенологічному дослідженні при зверненні по іншому
приводу.

Тільки виникнення болю змушує звернутися за медичною
допомогою. Це відбувається при вираженому загостренні хронічного
млявої процесу. Хронічний перебіг запалення кореня зуба
небезпечно тим, що в багатьох випадках доводиться видаляти зуб.

При пізньому зверненні за медичною допомогою відбувається швидке
поширення інфекції, і в подальшому це може призвести до
необхідності видалення, можливо, декількох зубів.

Симптоми хронічного запалення кореня зуба при травмі

При запаленні кореня зуба, який виник після травми (наприклад,
якщо надламаний корінь зуба), до вищеперелічених симптомів
приєднується кровоточивість ясен, з’являється темна облямівка в
місці прилягання ясен до зуба.

У разі тотального руйнування кореня (роздроблення) в результаті
травми спостерігається сильний набряк ясен, при якому пацієнт не може
закрити рот і зімкнути зуби.

Запалення кореня зуба – лікування

Вилікувати запалення кореня зуба може тільки лікар. Сам пацієнт,
якщо хоче мати здорові зуби, повинен своєчасно звернутися до
фахівцеві.

Лікування запалення кореня зуба в чому залежить від причини,
викликала процес, від стадії і тяжкості перебігу.

В цілому лікування гострого і хронічного перебігу запалення схоже,
але має деякі відмінності.

Основне завдання при лікуванні гострого періодонтиту – звільнити від
гною запалені тканини і максимально зберегти зуб. іноді сам
пацієнт у зв’язку з розлитим болем точно не може вказати хворий
зуб. У таких випадках проводиться рентгенологічне дослідження. В
Надалі під анестезією видаляються пошкоджені карієсом тканини,
при необхідності видаляється і пошкоджена пульпа зуба.

У разі розвитку запального процесу в результаті
неякісного пломбування видаленню підлягає пломба, після чого
інструментально обробляються канали, ретельно промивають їх
антисептиками і розширюють.

Після проведення цих лікувальних заходів обов’язковий курс
антибіотикотерапії, прийом протизапальних (НПЗП) і
протиалергічних препаратів.

Нова пломба не ставиться, поки не буде закінчено курс лікування.
Тому перед їжею порожнину в хворому зубі закривають ватним
тампоном. Через два – три дні повторюють промивання каналів
запаленого кореня хворого зуба антисептиками, закладають в них
препарати пролонгованої дії і закривають тимчасовою пломбою.
якщо же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к
фахівцеві припинилися, ставиться постійна пломба. обов’язково
проводиться контрольне рентгенологічне дослідження для
підтвердження якості лікування.

При лікуванні хронічних форм запалення кореня зуба проводиться
промивання антисептичними препаратами, обробка інструментами
каналів кореня, видалення нерва.

Подальша тактика лікування має істотні відмінності. після
промивання каналів в порожнину запаленого зуба закладається тампон з
антисептиком і ставиться тимчасова пломба, призначається курс
антибактеріальної терапії.

якщо после окончания приёма антибиотика нет признаков
подальшого поширення інфекції, повторно очищають канали та
ставлять тимчасову пломбу з гідроксидом кальцію терміном на два – три
місяці. Така пломба є хорошим антисептиком.

Паралельно проводиться фізіотерапевтичне лікування, що включає
УВЧ, електрофорез з протизапальними препаратами.

Після закінчення зазначеного терміну лікування, якщо вдалося досягти
необхідного результату і запалення зупинено, канали очищають,
пломбують і роблять контрольне рентгенівське дослідження.

Під час наступних відвідин стоматолога проводиться постійне
пломбування. У разі відсутності ефекту від проведеного лікування,
якщо запальний процес продовжує поширюватися – вдаються
до хірургічного втручання.

Необхідно відзначити, що лікування запалення кореня зуба – це
тривалий процес.

Успіх лікування залежить, перш за все, від своєчасності
звернення до фахівця, тяжкості запального процесу і
анатомічних особливостей будови хворого зуба. Щоб зберегти
зуби, попередити ускладнення і виникнення рецидивів необхідно
при найменших симптомах запалення відвідувати стоматолога і строго
виконувати всі призначення лікаря.