Шиманський
Ритм життя нашого сучасника став занадто розміреним: велику
частина часу людина 21-го століття займається розумовою працею, а
значить більше сидить, ніж рухається.
Малорухливий спосіб життя, як і інша крайність в рівній мірі
негативно впливають на хребет. Все це може привести до розвитку
такого важкого захворювання, як міжхребцева грижа (вона ж грижа
хребта).
Грижі невеликих розмірів є у багатьох людей, проте часто вони
самі не підозрюють про наявність проблеми.
Тим часом, ця патологія небезпечна своїми ускладненнями: на розвинених
стадіях цілком можливі парези і паралічі кінцівок. Щоб не
допустити непоправних наслідків, потрібно добре знати, що
є грижа хребта.
Contents
Грижа хребта: причини
Механізм розвитку міжхребцевої грижі відомий добре. між
хребцями розташовуються особливі пружні структури з м’яких тканин
– міжхребцеві диски. Вони виконують роль амортизаторів при
ходьбі. При збільшенні тиску всередині диска його зовнішня оболонка
не витримує і лопається, виводячи вміст назовні, за межі
хребта. При цьому можливий як вихід за межі хребта
назовні, так і всередину (в цьому випадку відбувається компресія спинного
мозку) і навіть розтягнення в просвіт спинномозкового каналу. Які
ж безпосередні причини грижі хребта?
• Надмірно інтенсивні фізичні навантаження. Одноразові, але
занадто інтенсивні фізичні навантаження можуть привести до збільшення
тиску в диску і його розриву.
• Тривалі виснажливі фізичні навантаження. В цьому випадку
винуватцем стає знос хребців і мускулатури.
• Дефекти сполучної тканини. Вроджені та набуті
дефекти сполучної тканини можуть стати причиною грижі
хребта.
• Прийом препаратів. Прийом гормональних препаратів (особливо
кортикостероїдів) викликає розм’якшення тканин і тягне
дегенеративні процеси.
• Малорухливий спосіб життя. Гіподинамія, постійне перебування
в одному і тому ж положенні послаблює мускулатуру і веде до
дистрофічних процесів в хребті.
• Перенесення раніше травми.
• Супутні захворювання, що руйнують хребет (такі як
остеохондроз та ін.).
Таким чином, причин існує безліч, і всі вони можуть бути
усунуті самою людиною в рамках профілактики.
Грижа хребта: перші симптоми
Ознаки грижі хребта багато в чому залежать від її локалізації.
Існує кілька можливих локалізацій та в чергах
хребта: в шийному відділі, в грудному відділі або в
пояснично-кестцовом отделе хребта.
Перші симптоми грижі хребта в шийному відділі
наступні:
• Біль у шиї на рівні локалізації грижі. Болі тягнуть, віддають в
руки. Інтенсивність больових відчуттів залежить від багатьох факторів, в
тому числі від розміру грижі. Як правило, на розвинених стадіях
захворювання болю виражені, сильні і пацієнт не може обходитися
без анальгетиків.
• Болі в руках. Залежно від конкретного місця, де
розташувалася грижа, хворіти може плече, передпліччя, пальці.
Причина криється в затисканні нервових корінців.
• Відчуття оніміння кінцівок. Відчуття оніміння, поколювання і
«Мурашок» – погана ознака, також вказує на защемлення
корінців нервів або і зовсім на ураження спинного мозку. знижується
чутливість, зростає ризик розвитку ускладнень.
• Порушення рухової активності верхніх кінцівок. Людина
не може в повній мірі керувати своїми кінцівками.
Найстрашнішим ускладненням гриж даної локалізації залишається
Квадріплегія – параліч всіх чотирьох кінцівок. На щастя,
зустрічається воно не так часто і майже завжди після серйозних
перенесених травм.
Для грижі, розташованої в грудному відділі, характерні:
• Больові відчуття в грудній клітці. Болі, як і у випадку з
грижами шиї тягнуть, ниючі. Однак симптом неспецифічний. Такі ж
болю можуть бути при проблемах зі шлунком, серцем, легенями і т.д.
Тому лікар повинен провести диференціальну діагностику.
• Спостерігаються оніміння рук, дискомфорт в плечах.
• При серйозну поразку можливий розвиток проблем з органами,
в тому числі раптова зупинка серця, тахікардія (серцебиття),
брадикардія, нетримання калу і сечі і ін. Це серйозні і
загрозливі прояви, які свідчать на користь складного процесу
і необхідності термінового лікування.
У важких випадках можливий розвиток паралічу однієї або обох
ніг.
Ознаки грижі хребта в попереково-крижовому відділі
наступні:
• Болі в області попереку (точно так само, тягнуть, ниючі, віддають
в ногу з боку ураження, біль може йти аж до стопи).
• Онемение ніг.
• Проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
У всіх випадках симптоми будуть своїми. Оскільки кожна ситуація
унікальна.
Діагностика грижі хребта
Діагностика починається ще в кабінеті лікаря. Але для початку потрібно
визначитися, до якого фахівця звертатися. проблемами з
хребтом займаються відразу три лікаря: ортопед, нейрохірург і
невролог. Насамперед слід звернутися до невролога, він допоможе
визначитися з подальшими діями.
Перше, що зробить лікар – опитає пацієнта, уточнить характер
скарг, їх давність, можливі причини прояви проблеми. це
називається збором анамнезу.
Наступний крок – фізикальнедослідження. Його потрібно проводити з
обережністю, оскільки вправляти грижу не можна. суть його
полягає в пальпації ураженої ділянки хребта для оцінки
больових реакцій.
Функціональні тести дають можливість оцінити ступінь
поширеності процесу.
На наступному етапі приходить черга інструментальних
досліджень. Вони допоможуть поставити крапку в питанні діагнозу. серед
них:
• Рентгенографія. Дозволяє оцінити вихідну причину появи
грижі, а також стан кісткових структур хребців.
• МРТ / КТ-діагностика. Найбільш інформативне дослідження,
оскільки дає можливість в деталях оцінити як м’які тканини, так
и костные структуры хребта.
Лабораторні методи практично не використовуються через свою
малоінформативними.
Лікування грижі хребта
Лікування грижі хребта должно начинаться сразу, как только
з’явилися перші симптоми. У справі терапії лікарі використовують два
методи: хірургічний і консервативний. Хірургічний метод (він же
оперативний) передбачає проведення операції з видалення
пошкодженого диска. Пацієнт повинен мати на увазі. це радикальный
метод і, якщо лікар на першому ж прийомі радить операцію людині,
який дістався до нього своїм ходом – це привід задуматися про зміну
лікуючого фахівця. В останні роки розвиток отримують
малоінвазивні операції: лазерні та ін. Вони дозволяють домогтися
високого відсотка лікування без пошкоджень і зайвих ускладнень. В
будь-якому випадку, починатися все повинно з консервативної терапії (мова
Не йдеться про важких випадках).
У консервативному лікуванні першорядне значення має
застосування медикаментів наступних груп:
• Анальгетики. Для купірування больового синдрому.
• Спазмолітики.
• Протизапальні препарати.
• Хондропротектори. Для значного гальмування руйнівних
процесів.
Надалі, після закінчення гострого періоду, призначається ЛФК та
фізіотерапія. Всі препарати і методики лікування грижі хребта
призначаються тільки лікарем. Самолікування неприпустимо.
Профілактика грижі хребта
Існують досить прості методи профілактики грижі
хребта. Все що потрібно – дотримуватися нехитрих
рекомендацій:
• Дотримуватися режим фізичної активності. Ні в якому разі не можна
«Працювати на знос». Для хребта корисні помірні навантаження,
не більше того. Також не варто проводити весь день в одному
положенні. Раз в півтори години рекомендується вставати і робити
легку розминку.
• Вчасно лікувати всі супутні хвороби, особливо такі
«Перспективні», як остеохондроз.
• Не робити різких рухів. це чревато быстрым
формуванням грижі.
Дотримуючись цих правил, легко запобігти розвитку
хребетної грижі.
Міжхребетні грижі можуть з’явитися у будь-якої людини в будь-якому
віці. Велику роль тут відіграє спосіб життя. Як би там не було,
грижа хребта завжди чревата розвитком ускладнень, тому не
рекомендується затягувати з візитом до лікаря і початком лікування.