Сб, 07 травень 2016
Холера – это острое инфекционное заболевание,
характеризується ураженням тонкого кишечника, розладом
водно-сольового обміну, різним ступенем зневоднення, внаслідок
втрати рідини, з блювотними масами і водянистими випорожненнями.
Холера належить до карантинних інфекцій. збудником хвороби
є холерний вібріон, що нагадує зовнішнім виглядом вигнуту
паличку (кому).
При кип’ятінні вібріон гине через одну хвилину. деякі
біотипи здатні тривалий час зберігатися і розмножуватися в мулі, йоді,
в організмах мешканців водойм. Джерело інфекції – людина
(Бацилоносій і хворий). Вібріони виділяються з блювотними масами
і фекаліями. Епідемії холери бувають контактно-побутові, харчові,
водні та змішані. Сприйнятливість до хвороби досить
висока.
Contents
Холера – причини
Захворювання викликається холерним вібріоном. Шляхи передачі від
хворої людини – зазвичай через воду, забруднену блювотними
масами і фекаліями, як правило, при купанні у водоймі, або
ковтанні води. Зараження холерою може статися при
вживанні різних продуктів харчування, які були помиті
зараженої водою. В наші дні холера зустрічається досить рідко,
зазвичай у вигляді епідемій в районах, які відрізняються
несприятливими санітарними умовами (Африка, Азія).
Холера – симптоми
Тривалість інкубаційного періоду холери становить близько
5-ти днів. Захворювання починається раптово. токсин холерного
вібріона провокує сильну діарею, при якій разом з калом
виділяється величезна кількість рідини. Слизу, домішок крові і
болів не спостерігається. Стілець спочатку кашкоподібний, потім –
безбарвний, пізніше до симптомів додається рясна блювота.
Виникає гостре зневоднення всього організму, порушуються
обмінні процеси, відбувається зниження рівня калію, внаслідок
чого змінюється серцевий ритм. Шкіра втрачає еластичність, у
хворого спостерігається загальмованість, загострюються риси обличчя,
з’являються судоми жувальних і литкових м’язів. результатом
зневоднення може стати смерть від ниркової недостатності,
гіповолемічного шоку, коми.
Холера – діагностика
При постановці діагнозу велике значення приділяється
епідеміологічним даними, які дозволяють встановити ймовірність
контакту зі збудником холери, а також клінічні дані
(Симптоми холери). Однак, найбільше значення надається даними
лабораторної діагностики, що дозволяють підтвердити діагноз.
Методи діагностики холери поділяють на класичні
(Бактеріологічне дослідження і бактеріоскопія) і
експрес-методи (мікроагглютінація і іммобілізація вібріонів).
Холеру необхідно диференціювати з іншими кишковими інфекціями,
такими, як сальмонельоз і дизентерія, а також з отруєннями
солями важких металів і грибами.
Холера – лікування и профилактика
Обов’язкова госпіталізація всіх хворих. Основна роль при
лікуванні холери відводиться відновленню водно-сольового рівноваги і
боротьбі з зневодненням. Рекомендуються розчини, які містять
хлорид калію, глюкозу, хлорид натрію і бікарбонат натрію. при особливо
важкому зневодненні хворим показано струминне введення рідини,
щоб нормалізувати пульс, після чого розчин вводять краплинним
шляхом.
Раціон харчування хворого повинен складатися з продуктів, багатих на
вміст солей калію (томати, курага, картопля).
Антибіотикотерапію проводять тільки хворим з високим ступенем
зневоднення, використовуються левоміцетин або тетрациклін. Виписка з
стаціонару проводиться після повного одужання. прогноз при
адекватному і своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика холери полягає в знезараженні і охорони питної
води. Необхідний активний лікарський контроль за особами, які
знаходилися в контакті з хворими. З метою профілактики по
показаннями застосовується холероген-анатоксин і корпускулярна
холерна вакцина.
