Пт, 20 ноя 2015 Автор: Лариса Матушевская
Проблема виношування плоду або нездатність завагітніти
досить гостро стоїть перед багатьма пацієнтками. І неважливо, що
стало причиною патології, жінки не перестають шукати способи
усунення відхилень для досягнення заповітної мрії –
материнства.
Одним з найбільш безпечних, але ефективних методів діагностики і
лікування гінекологічних патологій, є лапароскопія.
Жінок, що зважилися на таке оперативне втручання, хвилюють
питання: які проблеми здатна усунути операція і коли
наступит беременность после лапароскопії?
Contents
Які складнощі з вагітністю вирішуються за допомогою
лапароскопії?
Для діагностики жіночих хвороб в гінекології застосовують крім
звичайних оглядів різні лабораторні дослідження,
ультразвукові дослідження, кольпоскопію, гістероскопію,
гистеросальпингографию, ультразвукову гістеросальпінгоскопію. але
навіть ці методи не дають розгорнутої картини, гарантовано
підтверджує деякі захворювання. З
аглянуть всередину і, тим більше усунути можливі патології, ще
кілька років тому можна було лише за допомогою порожнинної
операції. але такой способ сильно травматичен для детородных органов
і вимагає тривалого періоду на відновлення для можливості
планування вагітності, а в деяких випадках взагалі позбавляло
жінок такої здатності.
Уникальность лапароскопії проявляется в сочетании
наступних факторів:
1. • Ретельній достовірної діагностики і безпечного усунення
патологій, виявлених під час обстеження.
2. • Мінімального травматизму тканин і органів, що виражається
в парі проколів для введення оптичного устаткування і
медичного інструменту, дозволяє організму швидко відновитися
після втручання, не залишає неестетичних рубців на тілі.
3. • Наявності оптичних пристроїв в порожнині живота,
збільшення подбрюшного простору за рахунок введення вуглекислого
газу, виведення зображення на екран, які дозволяють доктору
з’ясувати причини патології та негайно усунути.
при помощи лапароскопії решаются многие гинекологические
проблеми, в тому числі є факторами безпліддя.
Міома матки
Освічена в матці на тлі гормональних зрушень
доброякісна пухлина є перешкодою для благополучного
зачаття. Небезпека в тому, що патологія на початкових етапах ніяк
не проявляється. Лише при значному зростанні з’являються відхилення в
менструального циклу, що призводять до безпліддя. можливі неприємні
відчуття, пов’язані зі збільшенням матки. У запущених випадках не
завжди виходить зберегти матку, як орган або її функціональні
здібності. Тому необхідна рання діагностика і видалення
утворень, з чим прекрасно справляється лапароскопія, залишаючи
шанс жінці випробувати радості материнства.
кістозні утворення
Поширена патологія яєчників – кістозні утворення.
Можуть з’являтися як всередині органу, так і зовні. при
функціональної кісті, утвореної з сполучної тканини яєчника,
медики ведуть спостереження протягом декількох менструальних циклів.
За цей час, зазвичай таку освіту розсмоктується без
втручань. при органическом происхождении образований существует
ризик розриву органу, що вимагає обов’язкового видалення.
Полікістоз, що виявляється множинними утвореннями на
поверхні яєчників, також вимагає втручання. Крім цього,
кістозні утворення відображаються на гормональному фоні за рахунок
порушень функціонування яєчників. Лапароскопія дозволяє видаляти
тільки саме патологічне утворення, не порушуючи цілісності
яєчника, який в короткий термін повністю відновлює свої
природні функції і дає можливість вагітності після
лапароскопії.
Непрохідність фаллопієвих труб
У 35% випадках безпліддя винні патології маткових труб.
Зниження м’язової активності, звуження просвіту перешкоджають
вільному проникненню яйцеклітини в матку. закупорка просвіту
чревата позаматковими вагітностями, які раніше приводили до
видалення однієї з них. при помощи лапароскопії успешно исправляются
патології маткових труб, які проявляються у вигляді:
• вроджених вад фаллопієвих труб;
• позаматкових вагітностей і їх ускладнень;
• поліпозу маткових труб;
• пухлинних розростань, міом, фіброміом матки, які
знаходяться поруч з матковими трубами і перекривають просвіти,
прохідність;
• перитубарних спайок фаллопієвих труб.
ендометріоз
Патологічне розростання слизової матки як всередині її, так і
зовні згодом при відсутності належного лікування, займає як
якомога більше вільного простору. Звичайно, цей процес
протистоїть нормальної вагітності. После лапароскопії при
ендометріозі вся зайва плоть може бути видалена на початкових
етапах патології.
спайки
Формування сполучнотканинних спайок відбувається під вплив
воспалительных процессов и предыдущих хирургических втручань.
Ці освіти гальмують репродуктивну здатність. усунути
патологию можно с помощью лапароскопії.
Беременность после лапароскопії: сроки и шансы
Не варто забувати, що лапароскопія хоч і мало травматична,
але все ж втручання в діяльність організму. І як після будь-якої
операції потрібен час на відновлення. Незважаючи на те що
жінці дозволяють рухатися через кілька годин після процедури і
виписують зі стаціонару на 5-7 день, ослаблений імунітет вимагає
часу для відновлення і можливості зародити і виносити нову
життя.
Функции репродуктивных органов после лапароскопії приходят в
норму буквально протягом декількох днів, але медики
рекомендують утриматися від інтимних стосунків протягом найближчих
30 днів.
Идеальным период для беременности после лапароскопії считается
час після закінчення 3 місяців. За цей період встигають зажити
післяопераційні шви, вщухає запалення, відновлюється
гормональний фон.
але имеются отклонения, которые относятся к удалению
деяких патологій:
1. • Після позаматкових вагітностей, видалення фіброміом
беременеть после лапароскопії рекомендуется не раньше чем через
шість місяців.
2. • Розсічення масивних спайок відкладає вагітність після
лапароскопії тоже на полгода.
3. • Видалення злоякісних утворень вимагає почекати як
мінімум рік.
Як показує практика, до 20% жінок, які лікували безпліддя з
помощью лапароскопії, дождались долгожданного зачатия сразу после
операції. Протягом року така можливість реалізувалася у 85%.
У разі відсутності результату і через 12 місяців жінці
пропонують повторне втручання. У випадках, коли шанси
завагітніти мізерно малі або взагалі відсутні, але функції
яичников сохранены, что подтвердилось во время лапароскопії, у
жінки є шанс завагітніти за допомогою ЕКЗ.
Планирование беременности после лапароскопії
Відразу після оперативного втручання лікар може призначити
противірусні або протизапальні
препарати.
Якщо складності пов’язані з функціями яєчників, триває
гормональное лечение.
После удаления спаек требуется прием
антибиотиков и средств, разжижающих кровь, чтобы
запобігти повторному утворенню спайок.
Якщо після операції всередині матки залишилися нерівності, застосовують
гормональні препарати, щоб поліпшити стан ендометрія. В
Залежно від тяжкості захворювання призначають різні оральні
контрацептиви на період від 3 до 12 місяців. Слідом за скасуванням
препаратов беременность после лапароскопії возможна сразу.
Возможно применение гонадотропинов, вводящих
організм в стан штучного клімаксу. при этом все остатки
гіперплазії і ендометріозу розсмоктуються. Після скасування гормонів
восстановить цикл помогают оральные контрацептивы,
які застосовують протягом трьох місяців. Після закінчення прийому
КОК велика вероятность беременности после лапароскопії.
Противостоять беременности после лапароскопії могут
ановуляторні цикли. Поэтому рекомендуется контролировать
базальную температуру, отслеживать овуляцию. Можливо,
потрібна додаткова стимуляція овуляції медикаментами.
На здатність до зачаття і виношування впливає
безліч чинників. Тому, зіткнувшись з проблемою вагітності
после лапароскопії, женщине необходимо пройти глубокое обследование
для виявлення причин.
1. • Нестабільний гормональний фон, що відбивається на дітородної
функції, допоможе відновити ендокринолог.
2. • Відхилення у вазі в будь-яку сторону, що впливають на гормональний
рівень, можна вирішити за допомогою рекомендацій дієтолога.
3.•присутствие инфекций, способных влиять на зачатие, выяснит
інфекціоніст. Залежно від їх походження лікуванням займуться
вузькоспрямовані фахівці.
4. • Імунні патології, що змушують знищувати сперматозоїди,
як потенційних чужорідних агентів, виявить імунолог.
при планировании беременности после лапароскопії проводится
обстеження майбутніх батьків, яке складається з наступних
процедур и консультаций:
• мазка на мікрофлору, ЗПСШ;
• ЕКГ;
• аналізів крові, сечі;
• проведення досліджень крові на гормони;
• консультацій ендокринолога;
• консультацій лікаря-генетика.
На підготовчому етапі рекомендується вітамінотерапія,
перегляд раціону, виняток небезпечних звичок і позитивний
настрій, стоїть не на останньому місці в психоемоційному
стані жінки, від якого залежить успіх спроб зачати
малюка.
Протекание беременности после лапароскопії
Ранняя беременность после лапароскопії чревата осложнениями.
После удаления поликистоза яичников существует угроза
прерывания в первые месяцы. Усунення непрохідності труб
може обернутися плацентарної недостатністю. Крім цього,
рівень імунного захисту майбутньої матусі залишається на низькому рівні,
сохраняется возможность продолжения воспалительных
процессов, что угрожает развитию плода и чревато
септическими процесами. Тому важливо вчасно звернутися до
гінеколога і отримати необхідні рекомендації для уникнення
непередбачених патологій.
Стан жінки контролюється протягом всієї вагітності
после лапароскопії. Для чого потрібні регулярні огляди,
лабораторні дослідження крові, сечі, контрольні ультразвукові
обстеження. Можливі патології в черевній
полости, в том числе и вновь образованные кисты,
виявлені під час вагітності, також видаляються за допомогою
лапароскопії.
Факторы успешных родов при беременности после лапароскопії
Лапароскопічна операція не залишає на матці і животі
великих рубців, що провокують розрив матки при пологах. Для багатьох
женщин родоразрешение проходит естественным путем.
Якщо медики припускають якусь небезпеку, в основному не
пов’язану з попередньою лапароскопией, жінці пропонують
кесарево сечение. Слабка пологова діяльність
никоим образом не зависит от лапароскопії, а может быть,
обумовлена наслідками полікістозу.
Не варто панікувати, якщо доктор рекомендує
проведение лапароскопії. Ця операція абсолютно не заважає
завагітніти, а в деяких випадках є ефективним способом
позбутися від факторів, що провокують безпліддя.
